O93 - Cancer du sein chez la femme jeune de moins de 35 ans : A propos de 27 cas

O93 - Breast cancer in young women under 35 years: About 27 cases

S Djellouli(1),H Salah (1), NH Azza (1),N Mkedder(1), S GHOMARI BEZZAR(1)

(1)Faculté de Médecine Université de Tlemcen, 13000, Tlemcen, Algérie
Service d’Oncologie Médicale, Centre Hospitalo-Universitaire de Tlemcen, 13000, Tlemcen, Algérie.

Cancer du sein, Femme jeune, Tlemcen.

Breast cancer, Young women, Tlemcen

Introduction :
Le cancer du sein chez la femme de moins de 35 ans représente 3 à 7 % [1-2] des cancers du sein. Il est associé à des facteurs de mauvais pronostiques tels le grade histopronostique élevé, la surexpression de l'HER-2 et des récepteurs hormonaux négatifs. Les traitements médicaux dépendent de la biologie de la tumeur et de l’agressivité de la maladie.
Objectifs :
Étudier les caractéristiques clinique, anatomopathologique et thérapeutique du cancer du sein chez les femmes de moins de 35 ans.
Patientes et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur le cancer du sein de la femme de moins de 35 ans traitée au niveau du service d’Oncologie Médicale de CHU TLEMCEN de janvier 2012 au 31 décembre 2013.
Résultats :
Vingt-sept patientes âgées de moins de 35 ans (09 %) ont été colligées. L’âge moyen était de 31,5 ans [25–35]. Un antécédent familial de cancer du sein au 1er ou au 2ème degré a été retrouvé chez 09 patientes (33,33%). Plus de la moitié des tumeurs avaient une taille clinique supérieure à 2 cm. 30 % des patientes ont consulté à un stade métastatique où les localisations osseuses étaient les plus fréquentes (75 %). 22 (81%) patientes ont bénéficié d’une chirurgie radicale type Patey et 02 d’une chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie. Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant était fréquent (85 %), de grade SBR II (33,33%) et III (40,74%) avec envahissement ganglionnaire dans prés de la moitié des cas pN1 (25%) et pN2 (22 %). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 55,5 % des cas (4 patientes RH+HER2+ et 11RH+Her2-), les tumeurs étaient triples négatives chez 05 patientes (18,50%) et 02 (07%) RH- Her2 +. 70,37% des patientes ont reçu une chimiothérapie adjuvante (3 FEC100-03 Docetaxel) suivie d’une hormonothérapie type Tamoxifène chez 10 patientes. Pour les situations métastatiques, une chimiothérapie palliative a été instaurée associant Taxanes aux anthracyclines ou Taxane Trastuzumab. Durant le suivi, nous avons noté 02 récidives locales (07%).
Discussion :
La fréquence de cancer du sein chez la femme de moins de 35 ans varie de 3 à 7 % [1,2], elle atteint 12 % [3]. La notion d’antécédent familial de cancer du sein a été retrouvée dans 33% semblables à la série de chan. (29%) [1]. Le traitement chirurgical a été surtout radical (81%) vu le stade évolué de la maladie, ce taux est de 85% dans la série du Pr A. Bendib [3]. Les facteurs histopronostiques à savoir le type histologique, le grade SBR, l’envahissement ganglionnaire, le taux de récepteurs hormonaux et la surexpression de l’Her 2 sont semblables aux résultats de la série du Pr Bendib [3].
Conclusion :
Le cancer du sein de la femme de moins de 35 ans reste rare. Il s’agit de cancers aux facteurs pronostiques fréquemment péjoratifs, nécessitant une prise en charge rapide et pluridisciplinaire.
Références
1-Chan A, Pintilie M, Vallis K, et al(2000). Breast cancer in women <= 35 years: review of 1002 cases from a single institution. An Oncol; 11:1255-62.
2-Bollet MA, Sigal-Zafrani B, Mazeau V et al(2007).Age remains the first prognostic factor for loco-regional breast cancer recurrence in young (<40 years) women treated with breast conserving surgery first. Radiother Oncol; 82:272-80.
3-H Guendouz, W Chetibi, A Abdelouahab, A Bendib (2011).Cancer du sein de la femme de moins de 35 ans : étude rétrospective à propos de 612 cas. La Lettre du Sénologue 52:27-29.