Résumé 0OQJA
Caractéristiques du cancer du sein de la femme jeune au Maroc: résultats préliminaires d’une étude génétique des gènes BRCA chez des femmes âgées de moins de 40 ans
early onset breast cancer features in Morocco : preliminary results of a genetic study of BRCA genes among women aged under 40
J BAKKACH (1), M MANSOURI (1,2) A LOUDIYI (2), A BARAKAT (1), N GHAILANI NOUROUTI (1), B EL YEMLAHI (1), H BIHRI (1), M BENNANI MECHITA (1)
(1) Département des Sciences de la vie. Laboratoire de Recherche en Génomique Humaine. Faculté des Sciences et Techniques de Tanger. Ancienne Route de l’Aéroport (Ziaten) BP 416, 90 000, Tanger, Maroc.
(2) Cabinet d’Oncologie AL AMAL de Tanger. 24 Avenue Salam Im. Abou Adnane 1er étage, 90 000, Tanger, Maroc.
(1) Département des Sciences de la vie. Laboratoire de Recherche en Génomique Humaine. Faculté des Sciences et Techniques de Tanger. Ancienne Route de l’Aéroport (Ziaten) BP 416, 90 000, Tanger, Maroc.
(2) Cabinet d’Oncologie AL AMAL de Tanger. 24 Avenue Salam Im. Abou Adnane 1er étage, 90 000, Tanger, Maroc.
cancer du sein,femme jeune,épidémiologie,anatomo-clinique,évolution,Maroc
breast cancer, young woman, epidemiology, anatomoclinic, evolution, Morocco
Génétique
Epidémiologie
Contexte: Le cancer du sein chez la femme jeune possède des caractéristiques épidémiologiques, moléculaires et pronostiques propres. Il est plus agressif, possède un mauvais pronostic et est souvent lié à une prédisposition génétique.
Objectifs: Il s’agit d’une étude génétique qui s’étend de Janvier 2010 à Décembre 2015 ayant pour objectif d’établir le profil mutationnel des gènes BRCA1/2 dans le cancer du sein chez la femme jeune âgée de moins de 40 ans au Maroc. Ces données représentent les résultats préliminaires de cette étude oncogénétique, durant la période de Janvier 2010 à Décembre 2014, traçant le profil épidémiologique, anatomo-clinique et évolutif du cancer du sein chez la femme appartenant à cette tranche d’âge.
Méthodes: Le recueil des données est fait à partir des dossiers médicaux des patientes diagnostiquées avec un carcinome mammaire invasif à l’âge de moins de 40 ans et colligées au sein du Cabinet d’Oncologie AL AMAL de Tanger entre Janvier 2010 et Décembre 2014. Les informations manquantes sont complétées lors de la réalisation du prélèvement sanguin pour l’étude génétique.
Résultats: 247 cas de cancer du sein ont été enregistrés dont 62 sont âgés de 40 ans et moins (25,10%). Les formes avancées représentent 46,34%. Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est le type histologique prédominant (91,67%). Il s’agit de grade SBR II et III dans 87,5% des cas. 71,15% des tumeurs sont de type luminal, 9,62% sont de type HER2, 19,23% sont triples négatives, et 51,28% des tumeurs présentent un envahissement ganglionnaire. Sur le plan évolutif, 13,51% des femmes ont récidivé locorégionalement après 2,8 ans en moyenne et 17,95% ont récidivé à distance après 4,8 ans en moyenne.
Discussion: La fréquence du cancer du sein de la femme jeune dans notre série (25,10%) est comparable à celle rapportée dans les études marocaines (25,4 % et 18,6 %) (1, 2) mais elle reste supérieure aux données de la littérature occidentale (6 à 8%) (3). Cette fréquence élevée du cancer du sein chez la femme jeune marocaine soulève la question de ses déterminants et suggère une forte contribution des facteurs génétiques notamment les mutations BRCA1/2.
Conclusion: Nos données rejoignent les chiffres nationales rapportant une fréquence élevée du cancer du sein chez la femme jeune marocaine ce qui nécessite des études plus larges afin de la confirmer. Cette situation épidémiologique, si confirmée, soulèvera fortement la question de ses déterminants : environnementaux ou génétiques. Nous avons choisi de rejoindre la piste de la génétique et chercher les mutations germinales des gènes BRCA1/2. Ceci va d’une part mettre l’accent sur l’intérêt des consultations d’oncogénétiques pour ces femmes à risque et d’autre part, va contribuer à l’amélioration de la prise en charge et du pronostic de ces femmes jeunes.
Références bibliographiques:
(1) Boufettal H, Noun M, Samouh N (2010). Cancer du sein chez la femme jeune au Maroc. Cancer Radiother. 14:698–703.
(2) Abahssain H, Lalya I, EL M’Rabet Fz et al. (2010) Breast cancer in moroccan young women: a retrospective study. BMC Res Notes. 3:286-94.
(3) Alran S, Rousset-Jablonski C (2013) Particularités du cancer du sein chez la femme jeune. Réalités en gynécologie-obstétrique # 170_Novembre/Décembre.
Objectifs: Il s’agit d’une étude génétique qui s’étend de Janvier 2010 à Décembre 2015 ayant pour objectif d’établir le profil mutationnel des gènes BRCA1/2 dans le cancer du sein chez la femme jeune âgée de moins de 40 ans au Maroc. Ces données représentent les résultats préliminaires de cette étude oncogénétique, durant la période de Janvier 2010 à Décembre 2014, traçant le profil épidémiologique, anatomo-clinique et évolutif du cancer du sein chez la femme appartenant à cette tranche d’âge.
Méthodes: Le recueil des données est fait à partir des dossiers médicaux des patientes diagnostiquées avec un carcinome mammaire invasif à l’âge de moins de 40 ans et colligées au sein du Cabinet d’Oncologie AL AMAL de Tanger entre Janvier 2010 et Décembre 2014. Les informations manquantes sont complétées lors de la réalisation du prélèvement sanguin pour l’étude génétique.
Résultats: 247 cas de cancer du sein ont été enregistrés dont 62 sont âgés de 40 ans et moins (25,10%). Les formes avancées représentent 46,34%. Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) est le type histologique prédominant (91,67%). Il s’agit de grade SBR II et III dans 87,5% des cas. 71,15% des tumeurs sont de type luminal, 9,62% sont de type HER2, 19,23% sont triples négatives, et 51,28% des tumeurs présentent un envahissement ganglionnaire. Sur le plan évolutif, 13,51% des femmes ont récidivé locorégionalement après 2,8 ans en moyenne et 17,95% ont récidivé à distance après 4,8 ans en moyenne.
Discussion: La fréquence du cancer du sein de la femme jeune dans notre série (25,10%) est comparable à celle rapportée dans les études marocaines (25,4 % et 18,6 %) (1, 2) mais elle reste supérieure aux données de la littérature occidentale (6 à 8%) (3). Cette fréquence élevée du cancer du sein chez la femme jeune marocaine soulève la question de ses déterminants et suggère une forte contribution des facteurs génétiques notamment les mutations BRCA1/2.
Conclusion: Nos données rejoignent les chiffres nationales rapportant une fréquence élevée du cancer du sein chez la femme jeune marocaine ce qui nécessite des études plus larges afin de la confirmer. Cette situation épidémiologique, si confirmée, soulèvera fortement la question de ses déterminants : environnementaux ou génétiques. Nous avons choisi de rejoindre la piste de la génétique et chercher les mutations germinales des gènes BRCA1/2. Ceci va d’une part mettre l’accent sur l’intérêt des consultations d’oncogénétiques pour ces femmes à risque et d’autre part, va contribuer à l’amélioration de la prise en charge et du pronostic de ces femmes jeunes.
Références bibliographiques:
(1) Boufettal H, Noun M, Samouh N (2010). Cancer du sein chez la femme jeune au Maroc. Cancer Radiother. 14:698–703.
(2) Abahssain H, Lalya I, EL M’Rabet Fz et al. (2010) Breast cancer in moroccan young women: a retrospective study. BMC Res Notes. 3:286-94.
(3) Alran S, Rousset-Jablonski C (2013) Particularités du cancer du sein chez la femme jeune. Réalités en gynécologie-obstétrique # 170_Novembre/Décembre.
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