Résumé 1XZCY
Cancer du sein HER2 négatif chez la femme âgée
Breast cancer HER2 negative in elderly woman
Dr H. Aliane (1) , Pr S. Ghomari-Bezzar (1) , Dr N. Madani (1)
(1) Service d’Oncologie Médicale CHU Tlemcen
Faculté de Médecine, Laboratoire Toxicomed. Université de Tlemcen 13000.Algérie
(1) Service d’Oncologie Médicale CHU Tlemcen
Faculté de Médecine, Laboratoire Toxicomed. Université de Tlemcen 13000.Algérie
Femme âgée , cancer du sein
Elderly woman , breast cancer
Oncologie
Autres
Introduction :
Le cancer du sein est le premier cancer de la femme en Algérie son incidence ne cesse d’augmenter jusqu'à devenir actuellement un véritable problème de santé publique, ceci est lié au nombre élevé des formes de mauvais pronostic se contrastant avec la rareté des formes dites de bon pronostic n’exprimant pas l’HER2 et sur exprimant les récepteurs hormonaux.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, incluant les patientes âgées de 60ans et plus se présentant au service d’Oncologie Médicale du Centre Hospitalo- universitaire de Tlemcen du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015 ayant un cancer du sein HER2 négatif .
Objectif :
L’objectif est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques cliniques, histologiques et évolutives du cancer du sein HER2 négatif chez la femme âgée.
Résultats :
Onze patientes avaient répondu aux critères d’inclusion soit 9%de l’ensemble des cancers du sein dans cette période.
L’âge moyen était de 70 ans [62-83] .
Un antécédent familial de cancer du sein au1erou au2eme degré a été retrouvé dans 55% des cas .
Le motif de consultation était la découverte d’un nodule du sein à l’autopalpation dans 72% des cas.
Le délai moyen de consultation était de 6.8mois [1-24].
Le sein droit était atteint dans 72 % des cas.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une intervention chirurgicale type mastectomie totale avec curage ganglionnaire.
L’étude anatomopathologique a conclut à l’aspect d’un carcinome canalaire infiltrant dans 90 % des cas, un grade II de SBR dans 63 %des cas , une taille tumorale histologique moyenne de 2.6Cm [1-5] et un envahissement ganglionnaire dans 72 %des cas .
L’étude immuno-histochimique a retrouvé des récepteurs hormonaux positifs dans 90% un HER2 score 1 dans 100 % des cas.
Le cancer du sein était localisé dans 90 % des cas.
Après l’ évaluation gériatrique une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 60% des cas suivie d’une hormonothérapie dans 60% des cas et de radiothérapie dans 50% des cas.
Une hormonothérapie exclusive a été instaurée dans 27 % des cas.
La tolérance était bonne dans la majorité des cas.
Discussion :
Le cancer du sein est une affection fréquente et grave, représente la 1 ère cause de mortalité et de morbidité par cancer chez la femme dans toutes les tranches d’âge [1]. Il est plus fréquent chez la femme âgée du fait du vieillissement de la population avec un mode de détection essentiellement clinique du fait de l'absence de dépistage mammographique chez cette catégorie de patientes et un profil histopronostique qui semble être moins agressif par rapport à la femme jeune.
La présence de tares chez les femmes âgées est responsable de la limitation du choix thérapeutique et d’une survie moindre par rapport aux femmes plus jeunes .
Conclusion :
Le cancer du sein HER2 négatif est dit de bon pronostic parce qu’il a un faible potentiel métastatique à distance avec une meilleure survie.
Référence:
1. JEDIDI J, CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME AGEE EPIDÉMIOLOGIE CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES
Le cancer du sein est le premier cancer de la femme en Algérie son incidence ne cesse d’augmenter jusqu'à devenir actuellement un véritable problème de santé publique, ceci est lié au nombre élevé des formes de mauvais pronostic se contrastant avec la rareté des formes dites de bon pronostic n’exprimant pas l’HER2 et sur exprimant les récepteurs hormonaux.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, incluant les patientes âgées de 60ans et plus se présentant au service d’Oncologie Médicale du Centre Hospitalo- universitaire de Tlemcen du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2015 ayant un cancer du sein HER2 négatif .
Objectif :
L’objectif est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques cliniques, histologiques et évolutives du cancer du sein HER2 négatif chez la femme âgée.
Résultats :
Onze patientes avaient répondu aux critères d’inclusion soit 9%de l’ensemble des cancers du sein dans cette période.
L’âge moyen était de 70 ans [62-83] .
Un antécédent familial de cancer du sein au1erou au2eme degré a été retrouvé dans 55% des cas .
Le motif de consultation était la découverte d’un nodule du sein à l’autopalpation dans 72% des cas.
Le délai moyen de consultation était de 6.8mois [1-24].
Le sein droit était atteint dans 72 % des cas.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une intervention chirurgicale type mastectomie totale avec curage ganglionnaire.
L’étude anatomopathologique a conclut à l’aspect d’un carcinome canalaire infiltrant dans 90 % des cas, un grade II de SBR dans 63 %des cas , une taille tumorale histologique moyenne de 2.6Cm [1-5] et un envahissement ganglionnaire dans 72 %des cas .
L’étude immuno-histochimique a retrouvé des récepteurs hormonaux positifs dans 90% un HER2 score 1 dans 100 % des cas.
Le cancer du sein était localisé dans 90 % des cas.
Après l’ évaluation gériatrique une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 60% des cas suivie d’une hormonothérapie dans 60% des cas et de radiothérapie dans 50% des cas.
Une hormonothérapie exclusive a été instaurée dans 27 % des cas.
La tolérance était bonne dans la majorité des cas.
Discussion :
Le cancer du sein est une affection fréquente et grave, représente la 1 ère cause de mortalité et de morbidité par cancer chez la femme dans toutes les tranches d’âge [1]. Il est plus fréquent chez la femme âgée du fait du vieillissement de la population avec un mode de détection essentiellement clinique du fait de l'absence de dépistage mammographique chez cette catégorie de patientes et un profil histopronostique qui semble être moins agressif par rapport à la femme jeune.
La présence de tares chez les femmes âgées est responsable de la limitation du choix thérapeutique et d’une survie moindre par rapport aux femmes plus jeunes .
Conclusion :
Le cancer du sein HER2 négatif est dit de bon pronostic parce qu’il a un faible potentiel métastatique à distance avec une meilleure survie.
Référence:
1. JEDIDI J, CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME AGEE EPIDÉMIOLOGIE CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES
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