Résultats préliminaires d’une étude prospective démontrant les bénéfices de l’hypnosédation et de l’hypnorelaxation sur l’anxiété péri-opératoire de patientes atteintes d’un cancer du sein.

Preliminary results of a prospective study demonstrating potential benefits of hypnosis sedation and hypnorelaxation on perioperative anxiety of breast cancer patients

A. Gerday(1), N. Piette(2), M. Berlière(1), C. Watremez(3), F. Roelants(3), M.A. Docquier(3), Ph. Piette(4) et F.Duhoux(5)
(1) Gynécologie, Cliniques Universitaires saint Luc, Avenue Hippocrate 10, 1200, Bruxelles, Belgique
(2) Master en Médecine, Cliniques Universitaires saint Luc, Avenue Hippocrate 10, 1200, Bruxelles, Belgique
(3) Anesthésiologie, Cliniques Universitaires saint Luc, Avenue Hippocrate 10, 1200, Bruxelles, Belgique
(4) Resp RCM, Grand hôpital de Charleroi, Grand'Rue 3, 6000, Charleroi, Belgique
(5) Oncologie, Cliniques Universitaires saint Luc, Avenue Hippocrate 10, 1200, Bruxelles, Belgique

chirurgie oncologique mammaire, score d'anxiété,bénéfices hypnosédation

breast oncologic surgery,anxiety scales,benefits of hypnosis sedation

Introduction: La diminution de la mortalité par cancer du sein en Europe est essentiellement liée aux progrès thérapeutiques. Néanmoins, les traitements génèrent des effets secondaires importants: parmi eux, le stress est cité dans de nombreuses études.
Matériel et méthode: Nous avons initié dans notre Clinique du Sein une étude prospective non randomisée dédiée aux patientes présentant un cancer du sein non métastatique. (approuvée par le comité d’éthique local) qui comprend 3 bras: dans le bras A, les patientes bénéficient d’une chirurgie oncologique mammaire sous anesthésie générale, dans le bras B, l’anesthésie générale est précédée d’une séance d’hypnorelaxation médiée par réalité virtuelle (programme Aqua, société Oncofort) (1) et dans le bras C, l’intervention est pratiquée sous hypnosédation. L’objectif est d’inclure 450 patientes. L’anxiété est mesurée aux jours 0, 1 et 8 par le NCCN DT (National Comprehensive Cancer Network Distress Thermometer). Le type de chirurgie -conservatrice ou radicale avec ganglion sentinelle est équivalent dans les trois bras.
Résultats: Nous présentons les résultats préliminaires des 72 premières patientes incluses dans l’étude -24 dans chaque bras- entre octobre 2016 et juillet 2017. Au temps 0, le score d’anxiété est très élevé dans les 3 bras, sans différence statistiquement significative entre les groupes. Aux jours 1 et 8, le score d’anxiété est diminué de manière statistiquement significative dans les bras B et C par rapport au bras A (p value=2e-16).
Discussion et conclusion: L’hypnose et l’hypnorelaxation sont capables de réduire drastiquement l’anxiété des patientes prises en charge pour un cancer du sein (2). Un nombre plus important de patientes et un suivi prolongé sont nécessaires pour déterminer un impact positif notamment sur la douleur chronique.

Bibliographie:
(1) Virtual Reality in Health System: Beyond Entertainment. A Mini-Review on the Efficacy of VR During Cancer Treatment. Chirico A et al. J Cell Physiol. 2016 Feb;231(2):275-87
(2) Hypnosis in Cancer Care, Wortzel J. et al. Am J Clin Hypn. 2017 Jul;60(1):4-17.