Evaluation des indicateurs de qualité dans le soutien psychologique des patientes atteintes du cancer du sein : est-ce faisable?

Assessing quality indicators in breast cancer psychological support : Is it feasible

N Beauloye (1) M Aimont (1) B Carly (1)

(1) Clinique du Sein - Centre ISALA - CHU St Pierre - Site César de Paepe - Rue des Alexiens, 13 1000 Bruxelles ( Belgium)

Indicateurs de qualité, Soutien psychologique, Cancer du sein

Quality indicators, Psychological care, Breast cancer

Contexte :
Il est recommandé que tous les patients atteints de cancer soient évalués pour les symptômes de dépression et d'anxiété tout au long de leur trajectoire de soins. Cependant, il n’y a que très peu de données qui évaluent les mesures de qualité du suivi et du soutien psychologique.

Objectif :
Identifier et mettre en place des indicateurs de qualité (IQ) qui nous permettent d’utiliser un outil pour analyser notre travail et améliorer de manière permanente la qualité de prise en charge psychologique des femmes atteintes d’un cancer du sein (CS)

Méthodes :
Nous avons défini deux temps (T1 et T2).
T1 : de décembre 2014 à avril 2015, toutes les patientes atteintes d’un cancer du sein (CS) admises en chirurgie au CHU-St Pierre Bruxelles ont été incluses. L'anxiété et la dépression ont été évaluées à l'aide du questionnaire HADS.
Nous avons choisi trois IQ : (1) le pourcentage de patientes (CS ) vues par les psycho-oncologues (cible minimale: 85%); (2) le pourcentage de patientes (CS) ayant reçu un questionnaire HADS et (3) le pourcentage de questionnaires retournés. De plus, nous avons également été attentifs à deux autres résultats de IQ: (1) le pourcentage de répondants ayant une détresse émotionnelle significative (cible minimale: 35-50%) et (2) le pourcentage de patientes en détresse acceptant un suivi psychologique.
Une première évaluation des résultats des IQ nous ont permis d’analyser notre travail et d’améliorer certains paramètres de notre prise en charge.
T2 : de janvier 2016 à décembre 2016 nous avons réévalué les résultats des IQ.

Résultats :
La moyenne d’âge de notre population (n: 217) était de 56 ans. Le pourcentage de patientes CS vues par les psycho-oncologues (cible minimale: 85%) : T1 90%, T2 95,5%.
Le pourcentage de patientes ayant reçu un questionnaire HADS (cible minimale: >95%) : T1 78,5%, T2 92%. Le pourcentage de questionnaires retournés (cible minimale: >90%) : T1 67,3%, T2 79%. Le pourcentage de patients en détresse acceptant un suivi psychologique (cible minimale: >90%) : T1 60%, T2 : 67,5%

Conclusions :
Cette étude indique que le processus et les résultats des iQ peuvent être mesurés facilement et de manière fiable. Leur évaluation nous permet un réajustement dans la qualité de notre prise en charge. Nous notons une augmentation significative de nos chiffres dans les iQ choisis, ce qui souligne une optimisation de notre travail. Ces mesures de QI fournissent un outil d'auto-évaluation régulier qui peut favoriser une amélioration continue de la qualité du soutien psychologique.