Les Cancers Inflammatoires du sein, quelle attitude thérapeutique? (expérience sur 10 ans)

The Inflammatory Cancers of the breast, what therapeutic attitude? (Experience over 10 years)

O Boualga (1) ; K Belkharoubi (1) ; B Krelil (1) ; Y Ikkache (1); FM Brahim (1)
(1) Service de Chirurgie Générale "Ait Idir Ali", Centre Hospitalier et Universitaire,ORAN, ALGÉRIE.

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Introduction :
Les cancers inflammatoire sont rares (1-5 %), (1) de mauvais pronostic, et nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire et une orientation diagnostique clinique (2). La mammographie est le plus souvent suspecte ; l’échographie permettant de guider les prélèvements histologiques. L’IRM permet une meilleure évaluation de l’extension tumorale et de la réponse thérapeutique mais pas le diagnostic différentiel entre mastite infectieuse et cancer inflammatoire
Matériels et Méthodes :
Nous vous rapportons à travers cette communication une série de cancers inflammatoires pris en charge dans notre service en collaboration avec les services d’oncologie et de radiothérapie. Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’étale sur 10 ans (période 2004- 2014).
Résultats :
Nous avons colligés 45 cancers inflammatoires chez 38 femmes et 07 hommes; la moyenne d’âge était de 55 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 85 ans. La chronologie de la prise en charge (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie) était variable et n’a pas eu d’influence sur la durée de la survie. La moyenne de survie dans notre série était de 18 mois avec des extrêmes de 08 mois à
03 ans.
L’objectif de notre étude était de spécifier la meilleure approche thérapeutique dans la prise en charge du cancer inflammatoire du sein par l’évaluation du taux de survie et de récurrence de celui ci en fonction des différentes modalités thérapeutiques. Les différentes études de la littérature ne déterminent pas la combinaison la plus efficace mais soulignent la nécessité d’une approche multidisciplinaire (3).
Conclusion :
Le cancer inflammatoire du sein est une forme particulière et rare, de présentation clinique particulière et de gravité extrême(4).
Bibliographie:
1. Epidemiology of Inflammatory Breast Cancer (IBC) William F. Anderson, Catherine Schairer, Chen BE, KW Hance, PH Levine Breast Disease 2005- 2006 ; 22 : 9-23. Review
2. The epidemiology of inflammatory breast cancer. Levine PH, Veneroso C. Semin Oncol. 2008 Feb; 35(1):11-6. Review
3. Inflammatory carcinoma of the breast : A report of twenty-eight (28) cases from the breast clinic of Memorial Hospital Lee B, Tannenbaum N. Surg. Gynecol. Obstet.1924 ; 39 ; 580-95.
4. Inflammatory breast cancer. Pasta V, Mitri F, Amabile MI, Picardi N. Ann Ital Chir. 2006 May-Jun; 77(3):275-9