Résumé 3KC0S
Quelle place pour la Chirurgie des Métastases Hépatiques des Cancers du Sein ? (A propos d'un cas)
What place for the Surgery of Liver Metastases of Breast Cancers? (About a case)
K.Belkharoubi (1), O.Boualga (1), R. Graichi (1), B.Khelil (1)
(1)Service de Chirurgie Générale « Ait-Idir-Ali », Centre Hospitalier et Universitaire, 31000, ORAN, ALGÉRIE
(1)Service de Chirurgie Générale « Ait-Idir-Ali », Centre Hospitalier et Universitaire, 31000, ORAN, ALGÉRIE
Sein, Cancer, Foie, Métastases
Breast, Cancer, Liver, Metastases
Chirurgie
Oncologie
Introduction
Le cancer du sein est un problème de santé publique de par sa fréquence. Les métastases hépatiques sont la 3ème localisation métastatique par argument de fréquence (1) après les os et le poumon. Si elles sont retrouvées chez 12 à 15% des patientes, seules 5% ont des métastases hépatiques isolées.
Observation
Madame H.N âgée de 49 ans a été opérée pour cancer de sein droit, elle a subit un Patey droit suivi de chimiothérapie, de radiothérapie et d’hormonothérapie. Elle nous a été orientée, deux années plus tard, pour apparition d’une métastase hépatique de segment VI. Il a été réalisée chez elle une métastasectomie (2) et les résultats anatomopathologiques étaient en faveur de la malignité. Actuellement, on note chez la patiente un recul de 18 mois sans récidives.
Conclusion
Si jusqu’aux années quatre vingt dix la chirurgie des métastases hépatiques des cancers du sein demeurait anecdotique et discutée, elle trouve toute sa place actuellement, dans le cadre d’une stratégie de prise en charge des cancers du sein métastatiques. C’est pourquoi l’exérèse des métastases hépatiques (3) doit être incluse dans les protocoles de consolidation après chimiothérapie et hormonothérapie. Il est démontré actuellement que la chirurgie peut engendrer des issues favorables, notamment au plan survie (4).
Bibliographie
1. Adam R, Aloia T, Krissat J, Bralet MP, Paule B, Giacchetti S, Delvart V, Azoulay D, Bismuth H, Castaing D. Is liver resection justified for patients with hepatic metastases from breast cancer? Ann Surg. 2006 Dec; 244(6):897-907.
2. Raab R, Nussbaum KT, Behrend M, Weimann A. Liver metastases of breast cancer : results of liver resection. Anticancer Res 1998;18:2231-4.
3. Fekete F, Gayet B, Belghiti J, Cardoso G. Les exérèses de métastases hépatiques. Chirurgie 1989;115 S1:70-3.
4. Pocard M, Salmon RJ. Résection hépatique pour métastase du cancer du sein. Le concept de chirurgie adjuvante. Bull Cancer 1997;84:47-50.
Le cancer du sein est un problème de santé publique de par sa fréquence. Les métastases hépatiques sont la 3ème localisation métastatique par argument de fréquence (1) après les os et le poumon. Si elles sont retrouvées chez 12 à 15% des patientes, seules 5% ont des métastases hépatiques isolées.
Observation
Madame H.N âgée de 49 ans a été opérée pour cancer de sein droit, elle a subit un Patey droit suivi de chimiothérapie, de radiothérapie et d’hormonothérapie. Elle nous a été orientée, deux années plus tard, pour apparition d’une métastase hépatique de segment VI. Il a été réalisée chez elle une métastasectomie (2) et les résultats anatomopathologiques étaient en faveur de la malignité. Actuellement, on note chez la patiente un recul de 18 mois sans récidives.
Conclusion
Si jusqu’aux années quatre vingt dix la chirurgie des métastases hépatiques des cancers du sein demeurait anecdotique et discutée, elle trouve toute sa place actuellement, dans le cadre d’une stratégie de prise en charge des cancers du sein métastatiques. C’est pourquoi l’exérèse des métastases hépatiques (3) doit être incluse dans les protocoles de consolidation après chimiothérapie et hormonothérapie. Il est démontré actuellement que la chirurgie peut engendrer des issues favorables, notamment au plan survie (4).
Bibliographie
1. Adam R, Aloia T, Krissat J, Bralet MP, Paule B, Giacchetti S, Delvart V, Azoulay D, Bismuth H, Castaing D. Is liver resection justified for patients with hepatic metastases from breast cancer? Ann Surg. 2006 Dec; 244(6):897-907.
2. Raab R, Nussbaum KT, Behrend M, Weimann A. Liver metastases of breast cancer : results of liver resection. Anticancer Res 1998;18:2231-4.
3. Fekete F, Gayet B, Belghiti J, Cardoso G. Les exérèses de métastases hépatiques. Chirurgie 1989;115 S1:70-3.
4. Pocard M, Salmon RJ. Résection hépatique pour métastase du cancer du sein. Le concept de chirurgie adjuvante. Bull Cancer 1997;84:47-50.
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