Résumé 3TBCK
Cas clinique:découverte fortuite d'une métastase mammaire métachrone d'origine bronchique. A propos d'un cas.
Case repport:Breast metastasis of a lung cancer. About a case.
F Chentouf (1), M Meziani(1), S Dilem (1), H Guendouz (1), N Benachenhou(1), S Rabahi(1), M Krim(1), N Oucherif (1), S Naitdjoudi(1), N Khiati(1), M Bouadou(1), K Ait ouakli(1), A Bendib (1), M Benzidane (1)
A Ladjroud (2).
(1) Service de sénologie , Centre Pierre et Marie Curie , Place du 1er mai, Alger, ALGERIE
(2) service d'oncologie médicale, Centre Pierre et Marie Curie, place du 1er mai, Alger, ALGERIE
A Ladjroud (2).
(1) Service de sénologie , Centre Pierre et Marie Curie , Place du 1er mai, Alger, ALGERIE
(2) service d'oncologie médicale, Centre Pierre et Marie Curie, place du 1er mai, Alger, ALGERIE
métastase, immunohistochimie, polymorphisme radio clinique
metastasis, immunohistochemistry, radio clinical polymorphism
Chirurgie
Oncologie
INTRODUCTION :
les métastases mammaires métachrones chez des patientes porteuses d'un adénocarcinome bronchique sont exceptionnelles.
Il est très difficile de différencier une métastase mammaire d'une tumeur primitive du sein.
OBSERVATION :
Nous rapportons le cas d'une patiente porteuse d'une métastase mammaire métachrone de découverte fortuite à distance d'une chirurgie d'un cancer bronchique (1).
En effet, la localisation mammaire secondaire est relativement rare 0,5 à 6% des cancers du sein. pouvant être métachrone , synchrone, ou même révéler des cancers dans 25% des cas (2).
Dans le cas de notre patiente, un TAP de contrôle pratiqué dans le cadre de sa maladie, a mis en évidence 2 nodules mammaires gauches.
Les différents examens radiologiques, notamment une mammographie et une IRM mammaire (3, 4), ainsi qu'une première lecture anatomopathologique de la micro biopsie, ont conclu à un carcinome canalaire infiltrant, sur une tumeur infra clinique.
Ce n'est que lors de la discussion en RCP, et d'une relecture avec une étude immunohistochimique, que le diagnostic de métastase mammaire d'un adénocarcinome bronchique TTF1 fut posé.
Ce polymorphisme radio clinique pose un réel problème de diagnostic différentiel entre une tumeur bénigne et maligne primitive du sein.
Ainsi le traitement et le pronostic de la métastase différent, se surajoutant à ceux de la tumeur primitive.
CONCLUSION :
En dehors d'un contexte d'une tumeur primitive du sein connue, l'étude immunohistochimique est indispensable pour affirmer le caractère métastatique d'une tumeur du sein.
BIBLIOGRAPHIE:
[1] Yeh C-N, Lin C-H, Chen M-F. Cinical and ultrasonographic characteristics of breast metastases from extramammary Malignancies. Am Surg 2004;70:287-290.
[2] Espié M, Tournant B, Cuvier C, Cottu PH. Épidémiologie des lésions malignes du sein Enc. Méd. Chir., Gynécologie, 840-A-15, 2001,10p.
[3] Wurdinger S, Schütz K, Fuchs D, Kaiser WA. Two cases of metastases to the breast on MR mammography. Eur Radiol 2001;11:802-806.
[4] Jakovljevic B, Stevanovic O, Bacic G. Metastases to the breast from small-cell lung cancer: MR findings. Acta Radiol 2003;44:485-488.
les métastases mammaires métachrones chez des patientes porteuses d'un adénocarcinome bronchique sont exceptionnelles.
Il est très difficile de différencier une métastase mammaire d'une tumeur primitive du sein.
OBSERVATION :
Nous rapportons le cas d'une patiente porteuse d'une métastase mammaire métachrone de découverte fortuite à distance d'une chirurgie d'un cancer bronchique (1).
En effet, la localisation mammaire secondaire est relativement rare 0,5 à 6% des cancers du sein. pouvant être métachrone , synchrone, ou même révéler des cancers dans 25% des cas (2).
Dans le cas de notre patiente, un TAP de contrôle pratiqué dans le cadre de sa maladie, a mis en évidence 2 nodules mammaires gauches.
Les différents examens radiologiques, notamment une mammographie et une IRM mammaire (3, 4), ainsi qu'une première lecture anatomopathologique de la micro biopsie, ont conclu à un carcinome canalaire infiltrant, sur une tumeur infra clinique.
Ce n'est que lors de la discussion en RCP, et d'une relecture avec une étude immunohistochimique, que le diagnostic de métastase mammaire d'un adénocarcinome bronchique TTF1 fut posé.
Ce polymorphisme radio clinique pose un réel problème de diagnostic différentiel entre une tumeur bénigne et maligne primitive du sein.
Ainsi le traitement et le pronostic de la métastase différent, se surajoutant à ceux de la tumeur primitive.
CONCLUSION :
En dehors d'un contexte d'une tumeur primitive du sein connue, l'étude immunohistochimique est indispensable pour affirmer le caractère métastatique d'une tumeur du sein.
BIBLIOGRAPHIE:
[1] Yeh C-N, Lin C-H, Chen M-F. Cinical and ultrasonographic characteristics of breast metastases from extramammary Malignancies. Am Surg 2004;70:287-290.
[2] Espié M, Tournant B, Cuvier C, Cottu PH. Épidémiologie des lésions malignes du sein Enc. Méd. Chir., Gynécologie, 840-A-15, 2001,10p.
[3] Wurdinger S, Schütz K, Fuchs D, Kaiser WA. Two cases of metastases to the breast on MR mammography. Eur Radiol 2001;11:802-806.
[4] Jakovljevic B, Stevanovic O, Bacic G. Metastases to the breast from small-cell lung cancer: MR findings. Acta Radiol 2003;44:485-488.
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