O90 - CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF

O90 - TRIPLE NEGATIVE BREAST CANCER

N Mkedder(1), NH Azza (1), S Djellouli(1),H Salah (1), S GHOMARI BEZZAR(1)


(1)Faculté de Médecine. Université de Tlemcen. 13000, Tlemcen, Algérie.
Service d'Oncologie Médicale. Centre Hospitalo-universitaire de Tlemcen. 13000, Tlemcen,Algérie.

Cancer du sein, triple négatif, Tlemcen

Breast cancer,triple négative,Tlemcen

Introduction
Le cancer du sein «triple négatif» représente 10 à 15% [1,2] des tumeurs mammaires. Il se définit par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux aux œstrogènes, progestérone et de HER-2 (Human Epidermal growth factor Receptor-2). Il touche les femmes de moins de 50 ans [1,3]. Il est particulièrement agressif de mauvais pronostic. Il récidive habituellement au cours de 3 premières années qui suivent le traitement, le taux de récidive varie de 30 à 40 % [1].
Matériels et méthode
Evaluer le profil épidémiologique du cancer du sein type triple négatif chez des patientes atteintes d’un cancer du sein traitées entre Janvier 2012 à Décembre 2013 au niveau du service d’Oncologie Médicale du Centre Hospitalo- Universitaire de Tlemcen.
Résultats
Durant cette période, 298 patientes ont été traitées pour un cancer du sein, le cancer triple négatif a représenté 13.42 %. L’âge médian est de 52 ans [23-85]. La tumeur était localisée au niveau du sein droit dans 53,4%, nous avons noté des cas de cancers bilatéraux chez 8% de nos patientes. Le diagnostic s’est fait à un stade avancé (stade II 35 %, III 20 %, IV 38%). Les sites métastatiques les plus touchés sont l’os (75%)et le poumon (20%). L’analyse anatomopathologique a retrouvé, essentiellement des carcinomes canalaires infiltrants (78 %), un grade histologique SBR élevé (grade III) dans 48% des cas et un envahissement ganglionnaire chez 65 % des cas. Toutes les patientes opérées ont bénéficié d’un traitement chirurgical radical suivi d’une radiothérapie complémentaire et d’une chimiothérapie adjuvante selon l’association anthracycline taxane. Durant le suivi, deux récidives locales ont été notées après deux ans.
Discussion
Bien que notre série ne représente pas un effectif important de patiente, ce travail rétrospectif retrouve les mêmes données de la littérature avec une fréquence 13.42% de cas de triples négatifs et une prédominance des facteurs de mauvais pronostiques à savoir un diagnostic à un stade avancé, un envahissement ganglionnaire, le grade SBR élevé.
Conclusion
Le cancer du sein triple négatif est associé à un profil clinique, défavorable avec haut risque de rechute métastatique précoce. Il reste une variété agressive avec un pronostic sombre.
Références :
1- Carey LA (2010). Directed Therapy of Subtypes of Triple-Negative Breast Cancer. Theoncologist 15:49-56. doi: 10.1634/ -S5-49
2- Elias AD(2010).Triple-negative breast cancer: a short review. Am J Clin Oncol. Dec; 33(6):637-45. doi: 10.1097.
3- Dent R, Trudeau M, Pritchard KI, et al (2007) Triple-negative breast cancer: clinical features and patterns of recurrence. Clin Cancer Res,13: 4429-4434