Satisfaction des patientes prises en charge pour une mastectomie en unité ambulatoire, au centre hospitalier de Saint Nazaire.

Patient satisfaction regarding outpatient mastectomy in Saint-Nazaire Hospital Center.

M Simoni (1), F-X Laurent (2), S Evrard (2), N Allio (2), M Randet (2)
(1) CHU de Nantes, 38 boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes Cedex 1
(2) Centre Hospitalier de Saint-Nazaire, 11 boulevard Georges Charpak, 44600 Saint-Nazaire

Mastectomie, Ambulatoire, Satisfaction

Mastectomy, Outpatient, Satisfaction

But. – La prise en charge ambulatoire des mastectomies est peu développée en France comparativement aux pays anglo-saxons (1). Les principaux freins sont les nausées, vomissements et la douleur post-opératoire (2). Le but de notre étude est d’évaluer la satisfaction des patientes ayant une mastectomie en ambulatoire ainsi que leur qualité de vie post-opératoire.

Matériel & Méthodes. – Il a été réalisée une étude descriptive rétrospective sur les patientes ayant eu une mastectomie en ambulatoire au centre hospitalier de Saint-Nazaire entre janvier 2013 et mai 2015. Les patientes ont été contactées par téléphone pour répondre à un questionnaire évaluant leur satisfaction.

Résultats. – Sur 16 patientes éligibles à une mastectomie en ambulatoire, 11 patientes ont été incluses dans notre étude (4 ont dû rester hospitalisées suite à leur intervention et une patiente n’a pas pu être contactée). Une patiente (9%) a présenté une lymphocèle nécessitant une ponction. Aucune patiente n’a été réadmise. Toutes les patientes, étaient satisfaites de la prise en charge globale.

Conclusion. – La prise en charge des mastectomies en ambulatoire paraît être une bonne option, à condition que les patientes soient motivées, correctement sélectionnées et bien informées en préopératoire. Le taux de réadmission est faible (3) et celui de complication semble similaire à l’hospitalisation conventionnelle (4).

Bibliographie
(1) Weber WP, Barry M, Junqueira MJ, Lee SS, Mazzella AM, Sclafani LM. Initial experiences with a multidisciplinary approach to decreasing the length of hospital stay for patients undergoing unilateral mastectomy. Eur J Surg Oncol 2011;37:944–9.
(2) Marla S, Stallard S. Systematic review of day surgery for breast cancer. Int J Surg 2009;7:318–323.
(3) Dravet F, Belloin J, Dupre PF, Francois T, Robard S, Theard JL, et al. Role of outpatient surgery in breast surgery. Prospective feasibility study. Ann Chir 2000;125:668–76.
(4) Case C, Johantgen M, Steiner C. Outpatient mastectomy: clinical, payer, and geographic influences. Health Serv Res 2001;36:869–884.