Evolution des pratiques de l’examen HER2 dans le cancer du sein : Résultats de l'enquête nationale PartenHER

PartenHER Results: HER2 test pratices evolution in breast cancer in France

JP Bellocq (1), J Chetritt (2), F Penault-Llorca (3), B Poulet (4), MP Chenard (5), M Lacroix-Triki (6), L Arnould (7), G Mac Grogan (8)

(1) AFAQAP, CHU de Strasbourg,1 Place de L'Hôpital, 67000, Strasbourg, France
(2) IHP Nantes, 55 Rue Amiral du Chaffault, 44104, Nantes, France,
(3) Service d'anatomo-pathologie, Centre Jean Perrin, 58 Rue Montalembert, 63000, Clermont-Ferrand, France,
(4) IPP, 35 boulevard de Stalingrad, 92240, Malakoff, France
(5)Département de pathologie, CHU de Strasbourg,1 Place de L'Hôpital, 67000, Strasbourg, France
(6) Département d'anatomopathologie, IUCT-Oncopole, Av. Irène Joliot-Curie, 31100, Toulouse, France
(7) Biologie et anatomie des tumeurs, Centre Georges François Leclerc, 1 rue Professeur Marion, 21079, Dijon, France
(8) Département de biopathologie, Institut Bergonié, 229 Cours de l'Argonne, 33000, Bordeaux, France

Cancer du sein
Test HER2
Anatomopathologie
Qualité
Pré/ post analytique

Breast cancer
HER2 testind
Pathology
Quality
Pre/ Post Analytics

Contexte:
Depuis plusieurs années, on observe en France un effort commun d'optimisation de la qualité du test Her2.

Objectif:
L’objectif de l’enquête PartenHER était de mesurer les progrès accomplis ces 10 dernières années par les pathologistes français dans leur pratique de l’examen HER2 en pathologie mammaire.

Méthodes:
Un auto-questionnaire de 41 items répartis en 7 parties (Typologie de l’établissement ; Etapes pré-analytique, analytique, post-analytique ; Résultats d’examens HER2 difficiles à rendre ; Qualité et Organisation / Formation) a été développé par un comité scientifique regroupant des pathologistes du secteur privé et du secteur public puis adressé par courrier aux 450 structures d’ACP françaises en février 2015. Les résultats étaient totalement anonymisés et traités statistiquement par la société Medical Education Corpus.

Résultats:
A la date du 20 avril, 107 questionnaires étaient parvenus dont ceux de 99 structures d’ACP pratiquant régulièrement le test HER2 en IHC et représentant près de 570 pathologistes : 53% sont du secteur privé, 19% de CHG, 18% de CHU et 10% de Centres de lutte contre le cancer.
60% des structures ont déclaré avoir un pathologiste référent pour l’IHC de HER2, dont plus de la moitié depuis plus de 10 ans. En 2015, la technique d’IHC est automatisée pour 100% des structures et depuis plus de 10 ans pour les deux tiers.
41% des structures répondantes pratiquent également le test HER2 en hybridation in-situ (HIS) : 86% de façon automatisée dont 20% depuis plus de 10 ans et 62% depuis 5 ans.
Entre 2005 et 2014, la médiane du nombre d’examens annuels passe de 222 à 451 pour l’IHC et de 49 à 149 pour l’HIS.
32% de structures réalisent des examens HER2 pour d’autres structures en IHC et 50% en HIS.
Alors qu’en 2005 (surtout) et en 2010, la majorité des examens HER2 était réalisée sur pièces opératoires, la tendance s’est inversée en 2015 avec une proportion prédominante d’examens sur biopsies.
D’autres résultats plus complets seront présentés lors du congrès.

Conclusion:
Depuis de nombreuses années, les pathologistes français se mobilisent dans un effort collectif d’optimisation de la qualité de leurs pratiques. L’enquête PartenHER permet de mieux cerner les évolutions qualitatives et quantitatives des pratiques ACP concernant l’examen HER2 depuis 10 ans. Ces évolutions s’avèrent positives dans tous les domaines de cette activité.