CANCER DU SEIN CHEZ L’HOMME, SERAIT-IL EN AUGMENTATION ?

MALE BREAST CANCER, WOULD IT BE TO INCREASE?

K BRAHMI (1, 2), S SEDDIKI (1,2), A MEZIANI (3), N. BACHIR-BOUIADJRA (1,2).
1. Faculté de médecine d’oran, université d’oran.
2.Centre hospitalier et universitaire d'Oran, clinique chirurgicale A CHU Oran.
3. CPMC Hôpital Mustapha Alger. Faculté de médecine d'Alger, Université d’Alger.

cancer du sein, cancer mammaire chez l’homme.

mammary cancer, male breast cancer.

Résumé
Le cancer mammaire chez l’homme est rare et représente 1 % des cancers du sein (1). Souvent c’est le patient lui-même qui consulte pour un nodule qu’il a négligé. La prise en charge est la même que chez la femme avec moins d’angoisse et de soucis plastiques.

Méthodes
Etude prospective concernant une série de 15 patients atteints d’un cancer du sein, réalisée de mars 2010 à avril 2016. Le diagnostic a été fait sur le trépied clinique, radiologique et anatomopathologique.

Résultats
L’âge moyen était de 62 ans. Des ATCD familiaux de cancers étaient retrouvé dans 40%. La manifestation clinique était une masse dans 84,6%, une rétraction mamelonnaire 13% et un écoulement mamelonnaire 6,6%. La taille tumorale moyenne était de 2,6 cm. ils représentaient plus de 2% du nombre de femmes ayant consulté pour un cancer mammaire durant cette période. Une mastectomie a été réalisée dans tous les cas. Le CCI était présent dans 93,3%. Le CA était envahi dans 46,6%. Les RH étaient (+) dans 68% et le Her2 (-) dans 56%. Un traitement adjuvant a été fait selon les mêmes recommandations que chez la femme.

Discussion
Le cancer mammaire chez l’homme est rare et représente 1 % des cancers du sein (1). Dans notre série, le cancer masculin semble augmenter, certains auteurs le retrouve plus fréquent en Afrique (7-14%) (2).

Conclusion
Chez l’homme, toute anomalie mammaire doit faire rechercher un cancer du fait du retard diagnostique. L’examen des seins doit être systématique lors d’un examen clinique. Le cancer du sein masculin survient en général sur un terrain génétique particulier : syndrome de Klinefelter, antécédent familial de cancer du sein au premier degré (en rapport avec une mutation de BRCA2 ou de RAD51B). Des facteurs environnementaux peuvent s’y ajouter (3).

Bibliographie.
1. Contractor KB, Kaur K, Rodrigues GS, Kulkarni DM, Singhal H.Male breast cancer: is the scenario changing? World J Surg Oncol 2008;6:58.
2. Sasco AJ. Int J Cancer 1993.
3. D. Firmin-Lefebvre, L. Misery. Pathologie du sein de l’homme. Annales de dermatologie et de vénéréologie (2013) 140, 436—443. 2013 Elsevier Masson SAS.