L’INSTABILITE DES MICROSATELLITES : UNE AUTRE VOIE DE CARCINOGENESE MAMMAIRE CHEZ LA FEMME SENEGALAISE ?

MICROSATELLITE INSTABILITY : ANOTHER WAY OF BREAST CARCINOGENESIS IN SENEGALESE'S WOMEN ?

K. DOH (1, 2), R TAKIN (1, 2), F. MBAYE (2), S. KA (3) , C. KAMMOUN (1), G. WOTO- GAYE (1)
(1) Laboratoire d’anatomie et cytologie pathologiques de l’Hôpital Aristide le DANTEC
(2) Laboratoire de biologie moléculaire BIOPASS de Dakar/Sénégal
(3) Institut Juliot Curie de l’Hôpital Aristide le DANTEC

Instabilité des microsatellites, cancer du sein, Sénégal

Microsatellite instability, breast cancer, Senegal

INTRODUCTION
Le cancer du sein représente le deuxième cancer chez la femme au Sénégal après le cancer du col utérin mais constitue le premier cancer en terme de mortalité. Les voies de carcinogénèse mammaire les mieux connus sont les mutations de deux gênes suppresseurs de tumeur : le BCRA1 et le BCRA2, et l’activation de l’oncogène Her 2-neu. Il est prouvé que l’instabilité des microsatellites (MSI) est un phénomène rare dans la carcinogenèse mammaire chez les femmes de race blanche (1-2). La survenue du cancer étant un phénomène hautement individuel avec des variations en fonction des races, des ethnies et des facteurs environnementaux ; Il nous a paru utile de mener cette étude préliminaire avec pour objectif de rechercher une MSI dans 38 cas de cancers du sein dans une population de race noire représentée par des femmes Sénégalaises.

MÉTHODOLOGIE
Sur une durée de douze mois (Janvier-Décembre 2015), nous avons extrait l’ADN tumoral de 38 patientes par le Kit Qiagen DNeasy Tissue*. Les loci BAT-25 et BAT-26 ont été amplifié par la technique de PCR et séquencés par Macrogen* avec l’amorce sens. Le diagnostic d’une MSI était retenu devant une mutation (insertion ou délétion) simultanée au niveau des loci BAT-25 et BAT-26.
L’âge moyen des patientes au moment du diagnostic était de 47,5 ans (35/78 ans). Toutes nos patientes avaient un carcinome canalaire infiltrant. L’extraction de l’ADN était contributive dans 28 cas.

RÉSULTATS ET DISCUSSION
Une MSI dans les cancers de sein était retrouvée dans 17 cas soit une prévalence de 60,7%.
La prévalence d’une MSI n’a jamais à notre connaissance été étudiée dans la race noire. Les données sur la race blanche montrent une rareté ou une absence d’une MSI dans le cancer de sein. Dans 267 cas regroupant 10 types histologiques distincts (1) et chez 34 femmes dont 30 présentaient une mutation du gène BRCA1/2 (2) aucune MSI n’était retrouvée. La présence d’une MSI ne semble pas dépendre du type histologique, de l’âge ni du caractère héréditaire ou sporadique du cancer du sein. En Turquie et en Chine des auteurs rapportent une MSI dans le cancer de sein dans respectivement 5,2% (2/38) (3) et 20% des cas (4/20) (4). Ces résultats montrent une extrême variabilité de la prévalence d’une MSI en fonction des races et des populations. Dans notre série la prévalence exceptionnelle de 60,7% de cancer du sein MSI retrouvée pourrait être due à une spécificité de la race noire et/ou à des conditions environnementales et/ou ethniques.

CONCLUSION
Une MSI dans les cancers de sein est fortement retrouvée chez les femmes Sénégalaises de race noire et pourrait représenter une autre voie de carcinogénèse. Les auteurs recommandent des études supplémentaires et complémentaires sur la race noire.

RÉFÉRENCES
1-Ramaswamy A, Hiroaki F, Edward G (1999) Microsatellite Instability Is Uncommon in Breast Cancer. Clin Cancer Res 5 : 839-44.

2-Adem C, Soderberg CL, Cunningham JM et al. (2003) Microsatellite instability in hereditary and sporadic breast cancers. Int. J. Cancer 107 : 580-2.

3-Demokan S, Muslumanoglu M, Yazici H et al. (2002) Microsatellite instability in hereditary and sporadic breast cancers. Pathol Oncol Res 8 (2) : 138-41.

4- Yee CJ, Roodi N, Verrier CS et al. (1994). Microsatellite instability and loss of heterozygosity in breast cancer. Cancer Res 54 (7) : 1641-4.