C41 - Première enquête de satisfaction dans une unité de chirurgie ambulatoire dédiée à la cancérologie

C41 - First out-patient satisfaction questionnaire with day-surgery in a french comprehensive cancer center

S. Alran(1a), M. Renou(1b), ME Dujaric(2), S. Baffert(3), A. Tardivon(4), A. Le Got(1b), S. Brassaert(1c), I. Kriegel(5), B. Buecher(6), A. Girod(1a), L. Grosset(1b), B. Asselain(2), R. Rouzier(1a), A. Brédart(7)
(1) Département d’oncologie chirurgicale, Institut Curie, 26 rue d'Ulm, 75005, Paris, France
a.médecin, b.infrimière, c.assistante médicale
(2) Département de biostatistique, 26 rue d'Ulm, 75005, Paris, France
(3) Département de recherche clinique, 26 rue d'Ulm, 75005, Paris, France
(4) Département de radiologie, Institut Curie, 26 rue d'Ulm, 75005, Paris, France
(5) Département d’anesthésie-réanimation-douleur, 26 rue d'Ulm, 75005, Paris, France
(6) Département d’oncologie chirurgicale, 26 rue d'Ulm, 75005, Paris, France
(7) Département interdisciplinaire de soins de support, 26 rue d'Ulm, 75005, Paris, France

Cancer du sein, unité de chirurgie ambulatoire, enquête de satisfaction

Breast cancer, day surgery, out-patient, satisfaction questionnaire

Objectif : Évaluer le degré de satisfaction des patients pris en charge dans une unité de chirurgie ambulatoire (UCA) pour un acte diagnostique ou chirurgical et identifier les axes d’amélioration.
Methode : Adaptation du questionnaire COPS-D, développé et validé aux Pays-Bas [1] pour évaluer la satisfaction des patients vis-à-vis de la « chirurgie ambulatoire», à une pratique cancérologique, par le groupe pluri-professionnel « UCA » de l’Institut Curie. Le questionnaire explore les étapes du parcours patients UCA depuis la consultation pré-opératoire jusqu’au retour à domicile: 9 étapes représentées par 23 items cotés de 1 (mauvais) à 5 (excellent). Les données générales sur l’identité des patients sont représentées par 7 items. Le questionnaire a été adressé aux patients par courrier 3 semaines après l’hospitalisation en UCA entre Octobre 2013 et Février 2014. Cette première partie de l’étude porte sur une analyse statistique descriptive.
Résultats : 467 questionnaires ont été adressés avec un taux de réponse de 38 % (172/467). Caractéristiques des répondeurs : 88% sont des femmes, 45% sont des travailleurs à temps plein, 67% ont un niveau d’études supérieures, 54% de sénologie. Deux-tiers des appréciations ont été cotées 4 ou 5. 5 % des questions ont été cotés 1 ou 2. 6 % des données sont manquantes ou « non précisées ». La sortie est l’étape ayant obtenu le taux le plus élevé de « mauvais » ou « moyen ». Les questions concernant le bloc opératoire sont les mieux appréciées par les patients. 61 % des patients ayant répondu ont fait un commentaire libre, dont 31% sont positifs, 36% sont négatifs et 32% sont mixtes. L’attente a été le commentaire négatif récurrent (21%).
Conclusion et perspectives : Les patients ayant répondu sont pour la majorité, très satisfaits. Des actions d’amélioration portant sur le délai d’attente avant l’opération et la sortie de l’UCA sont d’ores et déjà en cours. Une deuxième étude des résultats de cette enquête de satisfaction est en cours, elle porte sur l’analyse psychométrique et permettra d’étudier la validité et la consistance interne de ce questionnaire. Des études axées sur la qualité-sécurité des soins en UCA sont désormais nécessaires.

[1] Kleefstra et al. An instrument assessing patient satisfaction with day care in hospitals. BMC Health services Research 2012;12:125