La deuxième lecture génère t'elle du surdiagnostic? Analyse des cancers dépistés en deuxième lecture dans l'Aveyron de 2011 à 2013

- Does second reading in screening of breast cancer generate surdiagnostic?Analysis of the cancers detected in the second reading in Aveyron from 2011 till 2013

M Cholot (1), C Nzietchueng (2)
(1) Service d'imagerie radiologique, CH Jacques Puel, Bourran, 12027 Rodez, France
(2)ADECA 12, 4, rue François Mazenq, 12000 Rodez, France

Dépistage. Cancer du sein. Deuxième lecture. Surdiagnostic. Evaluation.

Second reading. Screening. Breast cancer. Surdiagnostic. Evaluation.

Introduction: l'un des reproches du dépistage organisé est de générer du surdiagnostic. Nous avons répertorié les cancers dépistés en deuxième lecture dans le département de l'Aveyron sur 3 ans, de 2011 à 2013, et analysé leur stade, leurs caractéristiques histologiques, l'anomalie radiologique décrite par le deuxième lecteur, l'âge des patientes, afin d'étudier si la deuxième lecture avait généré du surdiagnostic.

Résultat: 29012 mammographies ont été réalisées en 3 ans, la participation moyenne des femmes invitées était de 42,7%, 193 cancers étaient dépistés dont 18 en deuxième lecture (9,3%).
Il s'agissait de 11 CCI (carcinomes canalaires infiltants), 5 CLI (carcinomes lobulaires infiltrants), 1 CIC de haut grade (carcinome intra-canalaire), 1 CCI + CIC.
Les stades des lésions infiltrantes (17) s'échelonnent du T1b (5 cas) au T2 (2 cas) en passant par le T1c (10 cas). Concernant leur grade SBR , 2 lésions présentaient un grade I, 14 lésions un grade II, une lésion un grade III.
L'anomalie radiologique décrite par le deuxième lecteur était une opacité (3 cas), des microcalcifications (2 cas), une opacité avec microcalcifications (1 cas), une densité focale asymétrique (1 cas), une distorsion architecturale (9 cas), une autre anomalie (2 cas).

Conclusion: les cancers dépistés en deuxième lecture en Aveyron ne correspondent pas à du surdiagnostic.