Résumé HSIC5
cancer du sein chez l'homme ; à propos de 12 cas
Breast cancer in men ; about 12 cases
H.Zidane (1), A.Bendjedia (1), S.R.Braikia (1), N.Serrar (1)
(1) service d'oncologie médicale, centre anti cancer, el baz,19000, SETIF, ALGERIE
(1) service d'oncologie médicale, centre anti cancer, el baz,19000, SETIF, ALGERIE
cancer; sein; homme; diagnostic; histologie; traitement; pronostic
Cancer; breast; man; diagnostic; histological; treatment; prognosis
Oncologie
Anatomie et cytologie pathologiques
Contexte
Le cancer du sein, première pathologie maligne chez la femme, reste une maladie rare chez l'homme. Et bien que de nombreuses études fassent référence à cette pathologie, elles restent rares et sont dans la majorité des cas des études rétrospectives avec un nombre limité de patients. C'est une pathologie méconnue du grand public et la découverte d'un nodule mammaire chez un homme ne suscite pas la même inquiétude que chez la femme (1). La plupart des études montrent un stade plus avancé et un pronostic moins bon chez l'homme (2).
Objectifs et méthodes
Les auteurs présentent une étude descriptive menée de manière rétrospective au service d’oncologie médicale du CAC de SETIF, entre juin 2013 et juin 2016, concernant une série de 12 patients de sexe masculin présentant un cancer du sein. L’objectif et d’étudier les caractéristiques épidémiologiques; histologiques; cliniques et thérapeutiques de ces maladies.
Résultats et discussion
L'âge moyen était de 64 ans(extrêmes :86/41) ; 50% des malades sont tabagiques,100% avaient des antécédents médicaux ou chirurgicaux,6 malades avaient des antécédents familiaux dont 4 du 1er degré, aucune lésion prédisposante a été trouvé.
50% présentaient une obésité au moment de la première consultation, 2 malades étaient en insuffisance pondérale, 50% avaient une tumeur T2,absence des petites tumeurs (T1) ; 50% avaient un statut ganglionnaire clinique N0, 4 malades étaient en situation métastatiques à l’admission,41% avaient une tumeur localisée au niveau du sein droit, sites métastatiques variés : os 2 cas, poumon 2 cas, ganglions non régionaux 2 cas, cérébrale un seul malade.
Tous les malades ont découvert le nodule à l’occasion d’une autopalpation à des stades différents, le diagnostic a été posé pour tous les malades via une triade histo radio clinique.
On a noté aussi sur le plan histologique 11 carcinome canalaire infiltrant, un carcinome mucineux, le grade SBR II a été retrouvé dans 9 cas ; 9 tumeurs ont été RH+,ki67>20% dans 50% des cas, 2 tumeurs ont surexprimé HER2 .
La prise en charge thérapeutique a consistée en une chirurgie radical (patey) dans 7 cas, une chirurgie palliative dans 4 cas avec une chimiothérapie associée à une radiothérapie dans cinq cas, 66 % des patients ont reçu une hormonothérapie. ,5 malades ont reçues une chimiothérapie adjuvante, l’association anthracycline taxane a été la plus utilisée(75% des cas) ,hormonothérapie utilisé est le TAMOXIFENE, 3 malades ont bénéficié d’une thérapie ciblée (trastuzumab, bevacizumab),11 malades ont reçus une radiothérapie dont 9 en adjuvant.
Après un suivi de 3 ans 9 malades sont encore vivants sans maladie.
Conclusion
Le cancer du sein chez l’homme est rare. Son diagnostic se fait souvent à un stade tardif. Son traitement est similaire à celui de la femme avec un retard diagnostique retentissant sur le pronostic.
Bibliographie:
1.Kamilia Laabadi,1,& Sofia Jayi,1 Fatima zohra Fdili Alaoui,1 Hakima Bouguern,1 Hikmat Chaara,1 My Abdelilah Melhouf,1 Karim Ibn Majdoub Hassani,2 Said Ait Laalim,2 Hicham Anoun,2 Imane Toughrai,2 et Khalid Mazaz2. Cancer du sein de l'homme: à propos de 6 cas
2.Goss P.E., Reid C., Pintilie M., Lim R., Miller N. Male breast carcinoma: a review of 229 patients who presented to the Princess Margaret Hospital during 40 years: (1955-1996). Cancer 1999 ; 85 : 629-639
Le cancer du sein, première pathologie maligne chez la femme, reste une maladie rare chez l'homme. Et bien que de nombreuses études fassent référence à cette pathologie, elles restent rares et sont dans la majorité des cas des études rétrospectives avec un nombre limité de patients. C'est une pathologie méconnue du grand public et la découverte d'un nodule mammaire chez un homme ne suscite pas la même inquiétude que chez la femme (1). La plupart des études montrent un stade plus avancé et un pronostic moins bon chez l'homme (2).
Objectifs et méthodes
Les auteurs présentent une étude descriptive menée de manière rétrospective au service d’oncologie médicale du CAC de SETIF, entre juin 2013 et juin 2016, concernant une série de 12 patients de sexe masculin présentant un cancer du sein. L’objectif et d’étudier les caractéristiques épidémiologiques; histologiques; cliniques et thérapeutiques de ces maladies.
Résultats et discussion
L'âge moyen était de 64 ans(extrêmes :86/41) ; 50% des malades sont tabagiques,100% avaient des antécédents médicaux ou chirurgicaux,6 malades avaient des antécédents familiaux dont 4 du 1er degré, aucune lésion prédisposante a été trouvé.
50% présentaient une obésité au moment de la première consultation, 2 malades étaient en insuffisance pondérale, 50% avaient une tumeur T2,absence des petites tumeurs (T1) ; 50% avaient un statut ganglionnaire clinique N0, 4 malades étaient en situation métastatiques à l’admission,41% avaient une tumeur localisée au niveau du sein droit, sites métastatiques variés : os 2 cas, poumon 2 cas, ganglions non régionaux 2 cas, cérébrale un seul malade.
Tous les malades ont découvert le nodule à l’occasion d’une autopalpation à des stades différents, le diagnostic a été posé pour tous les malades via une triade histo radio clinique.
On a noté aussi sur le plan histologique 11 carcinome canalaire infiltrant, un carcinome mucineux, le grade SBR II a été retrouvé dans 9 cas ; 9 tumeurs ont été RH+,ki67>20% dans 50% des cas, 2 tumeurs ont surexprimé HER2 .
La prise en charge thérapeutique a consistée en une chirurgie radical (patey) dans 7 cas, une chirurgie palliative dans 4 cas avec une chimiothérapie associée à une radiothérapie dans cinq cas, 66 % des patients ont reçu une hormonothérapie. ,5 malades ont reçues une chimiothérapie adjuvante, l’association anthracycline taxane a été la plus utilisée(75% des cas) ,hormonothérapie utilisé est le TAMOXIFENE, 3 malades ont bénéficié d’une thérapie ciblée (trastuzumab, bevacizumab),11 malades ont reçus une radiothérapie dont 9 en adjuvant.
Après un suivi de 3 ans 9 malades sont encore vivants sans maladie.
Conclusion
Le cancer du sein chez l’homme est rare. Son diagnostic se fait souvent à un stade tardif. Son traitement est similaire à celui de la femme avec un retard diagnostique retentissant sur le pronostic.
Bibliographie:
1.Kamilia Laabadi,1,& Sofia Jayi,1 Fatima zohra Fdili Alaoui,1 Hakima Bouguern,1 Hikmat Chaara,1 My Abdelilah Melhouf,1 Karim Ibn Majdoub Hassani,2 Said Ait Laalim,2 Hicham Anoun,2 Imane Toughrai,2 et Khalid Mazaz2. Cancer du sein de l'homme: à propos de 6 cas
2.Goss P.E., Reid C., Pintilie M., Lim R., Miller N. Male breast carcinoma: a review of 229 patients who presented to the Princess Margaret Hospital during 40 years: (1955-1996). Cancer 1999 ; 85 : 629-639
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