Résumé M09KD
Carcinome Micropapillaire Infiltrant du Cancer du Sein : Expériences du Centre Mohammed VI pour Le Traitement des Cancers CHU Ibn Rochd Casablanca
Invasive carcinoma Micropapillary of the Breast Cancer: Experienceof Mohammed VI Centre for the Treatment of Cancers CHU Ibn Rochd Casablanca
A. Ibrahim Khalil (1), K. Bendahhou (2), R. Saile (3), S. Afghar (2), H. Mestaghanmi (1), A. Benider (4)
1. Laboratoire de Physiopathologie et Génétique Moléculaire. Faculté des Sciences Ben M’Sik, Université Hassan II Casablanca, Av Avenue Driss El Harti B.P 7955, Sidi Othmane Casablanca Code Postal 20660 Casablanca-Maroc
2. Registre du Cancer de la Région du Grand Casablanca, Rue Sebta, code postal 20360 Casablanca– Maroc
3. Laboratoire de Biologie et Santé Unité de recherche Associée au CNRST -URAC 34. Faculté des Sciences Ben M’Sik, Université Hassan II Casablanca, Av Avenue Driss El Harti B.P 7955, Sidi Othmane Casablanca Code Postal 20660 Casablanca-Maroc
4. Centre Mohammed VI pour le traitement des cancers, CHU Ibn Rochd Casablanca, Rue Sebta, code postal 20360 Casablanca - Maroc
1. Laboratoire de Physiopathologie et Génétique Moléculaire. Faculté des Sciences Ben M’Sik, Université Hassan II Casablanca, Av Avenue Driss El Harti B.P 7955, Sidi Othmane Casablanca Code Postal 20660 Casablanca-Maroc
2. Registre du Cancer de la Région du Grand Casablanca, Rue Sebta, code postal 20360 Casablanca– Maroc
3. Laboratoire de Biologie et Santé Unité de recherche Associée au CNRST -URAC 34. Faculté des Sciences Ben M’Sik, Université Hassan II Casablanca, Av Avenue Driss El Harti B.P 7955, Sidi Othmane Casablanca Code Postal 20660 Casablanca-Maroc
4. Centre Mohammed VI pour le traitement des cancers, CHU Ibn Rochd Casablanca, Rue Sebta, code postal 20360 Casablanca - Maroc
Carcinome micropapillaire infiltrant,clinique, immunohistochimie, pronostic
Micropapillary infiltrating carcinoma,clinical, immunohistochemistry,
Biologie
Génétique
Introduction
Les carcinomes micropapillaires infiltrants correspondent à un sous-type rare de cancer, individualisé en 1993 par Siriaunkgul et Luna-more et représente environ 3 % des cancers du sein (1,2). Cependant, leurs particularités histologiques et leurs comportements agressifs en font un sous-type tout à fait particulier et qui a suscité ces dernières années un ensemble d’analyses destinées pour mieux comprendre ce type de cancer.
Cette étude a pour but de décrire les aspects épidemiocliniques, immunohistochimiques et thérapeutiques et de corréler la différenciation micropapillaires avec les autres paramètres standards clinico-pathologiques du cancer du sein.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive transversale étalée sur deux année (de Janvier 2013 à Décembre 2014) incluant tous les cas du cancer diagnostiqués histologiquement pour un carcinome micro papillaire infiltrant et pris en charge au Centre Mohammed VI pour le traitement des cancers, CHU Ibn Rochd Casablanca. Les données étaient colligés (âge, sexe, ménopause, parité, latéralité, le stade clinique TNM, les récepteurs hormonaux et le HER2 ainsi que le type de traitement) à partir des dossiers médicaux des patients et l’analyses statistiques des résultats a été réalisé par le logiciel R.
Résultats
Durant les deux années, 5/1277 (0,4%) patients, tous de sexe féminin ont présenté un carcinome micropapillaire infiltrant du sein, dont l’âge moyen de 48,4±11,8 avec des extrêmes (30-57ans), 60% étaient ménopausées lors du diagnostic, 20% utilisaient des contraceptifs oraux, 60% des tumeurs dans la latéralité droite, le stade T4 était le plus fréquent dans 60% des cas. L’atteinte ganglionnaire N0 dans 40%, N1 dans 40% et N3 dans 20% des cas, une seule patiente présentait des métastases à distance. Histologiquement, la composante micropapillaire seule était notée dans 60% des cas, associée à une composante glandulaire dans 20% des cas et à un carcinome canalaire infiltrant dans 20% des cas. Le grade histologique SBR III était fréquent dans 60% des cas suivis du grade SBR II dans 20% des cas. Ces tumeurs étaient diagnostiquées à des stades tardifs III et IV dans respectivement 60% et 20% des cas. Les récepteurs hormonaux étaient positifs à l’œstrogène dans 80% des cas et à la progestérone 80% des cas, le récepteur Her2 était surexprimé dans 75% des cas. Ces tumeurs présentaient des phénotypes essentiellement luminaux, 60% des cas des luminal A et 20% des cas luminal B.
Le traitement chirurgical était prépondérant dans 80% des cas, la chimiothérapie adjuvant, la thérapie ciblée étaient préconisées respectivement dans 40% et 20% des cas. 20% des cas ont présenté une rechute.
Conclusion
Le carcinome micropapillaire infiltrant est une variante histologique rare du cancer du sein. Il fait partie des types histologiques très agressifs et d’un mauvais pronostic (3).
Références:
1. Siriaunkgul S, Tavassoli FA (1993) Invasive micropapillary carcinoma of the breast. Mod Pathol 6: 660-2
2. Frédéric B, Hélène F,Florence B (2012) Carcinome micropapillaire du sein : une entité à part entière? 32S, S39—S41
3. Kuroda H, Sakamoto G, Ohnisi K, Itoyama S (2004) Overexpression of Her2/neu, estrogen and progesterone receptors in invasive micropapillary carcinoma of the breast. Breast Cancer 11: 301-6
Les carcinomes micropapillaires infiltrants correspondent à un sous-type rare de cancer, individualisé en 1993 par Siriaunkgul et Luna-more et représente environ 3 % des cancers du sein (1,2). Cependant, leurs particularités histologiques et leurs comportements agressifs en font un sous-type tout à fait particulier et qui a suscité ces dernières années un ensemble d’analyses destinées pour mieux comprendre ce type de cancer.
Cette étude a pour but de décrire les aspects épidemiocliniques, immunohistochimiques et thérapeutiques et de corréler la différenciation micropapillaires avec les autres paramètres standards clinico-pathologiques du cancer du sein.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive transversale étalée sur deux année (de Janvier 2013 à Décembre 2014) incluant tous les cas du cancer diagnostiqués histologiquement pour un carcinome micro papillaire infiltrant et pris en charge au Centre Mohammed VI pour le traitement des cancers, CHU Ibn Rochd Casablanca. Les données étaient colligés (âge, sexe, ménopause, parité, latéralité, le stade clinique TNM, les récepteurs hormonaux et le HER2 ainsi que le type de traitement) à partir des dossiers médicaux des patients et l’analyses statistiques des résultats a été réalisé par le logiciel R.
Résultats
Durant les deux années, 5/1277 (0,4%) patients, tous de sexe féminin ont présenté un carcinome micropapillaire infiltrant du sein, dont l’âge moyen de 48,4±11,8 avec des extrêmes (30-57ans), 60% étaient ménopausées lors du diagnostic, 20% utilisaient des contraceptifs oraux, 60% des tumeurs dans la latéralité droite, le stade T4 était le plus fréquent dans 60% des cas. L’atteinte ganglionnaire N0 dans 40%, N1 dans 40% et N3 dans 20% des cas, une seule patiente présentait des métastases à distance. Histologiquement, la composante micropapillaire seule était notée dans 60% des cas, associée à une composante glandulaire dans 20% des cas et à un carcinome canalaire infiltrant dans 20% des cas. Le grade histologique SBR III était fréquent dans 60% des cas suivis du grade SBR II dans 20% des cas. Ces tumeurs étaient diagnostiquées à des stades tardifs III et IV dans respectivement 60% et 20% des cas. Les récepteurs hormonaux étaient positifs à l’œstrogène dans 80% des cas et à la progestérone 80% des cas, le récepteur Her2 était surexprimé dans 75% des cas. Ces tumeurs présentaient des phénotypes essentiellement luminaux, 60% des cas des luminal A et 20% des cas luminal B.
Le traitement chirurgical était prépondérant dans 80% des cas, la chimiothérapie adjuvant, la thérapie ciblée étaient préconisées respectivement dans 40% et 20% des cas. 20% des cas ont présenté une rechute.
Conclusion
Le carcinome micropapillaire infiltrant est une variante histologique rare du cancer du sein. Il fait partie des types histologiques très agressifs et d’un mauvais pronostic (3).
Références:
1. Siriaunkgul S, Tavassoli FA (1993) Invasive micropapillary carcinoma of the breast. Mod Pathol 6: 660-2
2. Frédéric B, Hélène F,Florence B (2012) Carcinome micropapillaire du sein : une entité à part entière? 32S, S39—S41
3. Kuroda H, Sakamoto G, Ohnisi K, Itoyama S (2004) Overexpression of Her2/neu, estrogen and progesterone receptors in invasive micropapillary carcinoma of the breast. Breast Cancer 11: 301-6
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