Résumé PGXRS
Chimiothérapie néoadjuvante associée à l’Acide Zolédronique dans le cancer du sein localement avancée - Etude prospective (2012 – 2014)
Zoledronic acid with néoadjuvant chemotherapy in advanced breast cancer prospective study 2011 – 2014
S.Sakhri
service oncologie médical Chu Tizi Ouzou
service oncologie médical Chu Tizi Ouzou
pCR - Her2- Thyrosine kinase
pCR - Her2- Thyrosine kinase
Oncologie
Gynécologie
Introduction :
Les études cliniques ont démontré des effets anti-tumoraux synergiques de la chimiothérapie (CT) et de l'acide zolédronique (AZ). Dans l’essai Néo – AZURE (1-3), visant à déterminer si l’ajout d’AZ à la chimiothérapie néoadjuvante donne des réponses histologiques compléte. Nous rapportons une évaluation prospective comparant la réponse pathologique compléte entre différents sous - groupes biomoléculaire.
MÉTHODES :
de 2012 à 2014, 432 patientes ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante + AZ. L’objectif principal est la réponse complète histologique. Les objectifs secondaires étaient la réponse clinique selon les critères de RECIST, estimer la survie globale des patientes ciblées par l’étude, évaluer la densité osseuse avant et à la fin de la chimiothérapie, les effets secondaires liés au protocole thérapeutique, et la Qualité de vie
RÉSULTATS :
la réponse complète histologique avec l’acide zolédronique est de 40,13% .le plus élevé dans le sous groupe Her2 / luminal (RH± Her2+) et le sous groupe Her2+(RH-Her2+) et le plus faible taux a été observé dans le groupe triple négatif selon la classification de Sataloff, la survie globale est de 45,77 mois pour les sous groupes( Her2/ luminal et le sous groupe Her2+ ) vs 44,11 mois pour le groupe triple négative .
CONCLUSION :
Ces données suggèrent un effet antitumorale directe possible de l’AZ en combinaison avec la CT .Les études qui ont été publiées récemment dans les actes de l’académie des sciences américaine (PNAS) (2 )montrant que les biphosphonates à savoir l’acide zolédronique à la capacité de bloquer les signaux de croissance anormale transmis via les récepteurs HER, ces études ont démontré que l’acide zolédronique peut inhiber les tyrosines kinases même en cas de mutation secondaires et donc de potentialiser et de traiter le cancer du sein devenues résistants au traitement primaire.
Références :
1- R. Colman. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer.
2- PNAS journal, Repurposing of bisphosphonates for the prevention and therapy of no small cell lung, breast cancer, November, 2014.
3- The effects of adding zoledronic acid to néoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer British Journal of Cancer (2010), 1 –7
Les études cliniques ont démontré des effets anti-tumoraux synergiques de la chimiothérapie (CT) et de l'acide zolédronique (AZ). Dans l’essai Néo – AZURE (1-3), visant à déterminer si l’ajout d’AZ à la chimiothérapie néoadjuvante donne des réponses histologiques compléte. Nous rapportons une évaluation prospective comparant la réponse pathologique compléte entre différents sous - groupes biomoléculaire.
MÉTHODES :
de 2012 à 2014, 432 patientes ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante + AZ. L’objectif principal est la réponse complète histologique. Les objectifs secondaires étaient la réponse clinique selon les critères de RECIST, estimer la survie globale des patientes ciblées par l’étude, évaluer la densité osseuse avant et à la fin de la chimiothérapie, les effets secondaires liés au protocole thérapeutique, et la Qualité de vie
RÉSULTATS :
la réponse complète histologique avec l’acide zolédronique est de 40,13% .le plus élevé dans le sous groupe Her2 / luminal (RH± Her2+) et le sous groupe Her2+(RH-Her2+) et le plus faible taux a été observé dans le groupe triple négatif selon la classification de Sataloff, la survie globale est de 45,77 mois pour les sous groupes( Her2/ luminal et le sous groupe Her2+ ) vs 44,11 mois pour le groupe triple négative .
CONCLUSION :
Ces données suggèrent un effet antitumorale directe possible de l’AZ en combinaison avec la CT .Les études qui ont été publiées récemment dans les actes de l’académie des sciences américaine (PNAS) (2 )montrant que les biphosphonates à savoir l’acide zolédronique à la capacité de bloquer les signaux de croissance anormale transmis via les récepteurs HER, ces études ont démontré que l’acide zolédronique peut inhiber les tyrosines kinases même en cas de mutation secondaires et donc de potentialiser et de traiter le cancer du sein devenues résistants au traitement primaire.
Références :
1- R. Colman. The effects of adding zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer.
2- PNAS journal, Repurposing of bisphosphonates for the prevention and therapy of no small cell lung, breast cancer, November, 2014.
3- The effects of adding zoledronic acid to néoadjuvant chemotherapy on tumour response: exploratory evidence for direct anti-tumour activity in breast cancer British Journal of Cancer (2010), 1 –7
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