ENQUÊTE SUR LA GESTION DE TRAITEMENT DES CANCERS DU SEIN LOCALEMENT AVANCÉES AU MAROC

SURVEY ON CURRENT MANAGEMENT OF ADVANCED BREAST CANCER IN MOROCCO

Fouzia MAMOUCH(1) Narjiss BERRADA(2) Ghissassi Ibrahim(2) Hassan ERRIHANI(2)
(1) Université Mohammed V, faculté de médecine et de pharmacie Av. Mohamed Belarbi El Alaoui,6203 Rabat. Maroc
(2)Institut National d’Oncologie Sidi Mohamed Ben Abdellah Avenue Allal Al Fassi, Hay Riad , 10100 Rabat. Maroc

CANCER DE SEIN . TRAITEMENT

breast cancer. therapy .

Contexte
Au Maroc la gestion du traitement des cancers du sein localement avancé fait intervenir plusieurs spécialités. La prise en charge dépend de plusieurs facteurs : le cliniciens ; le secteur ( public contre privé) et la disponibilité du traitement. Les données récentes publiées en Europe et aux USA suggère qu'il ya des différence entre les lignes directrices et la pratique réel sur le train dans le monde, mais aussi entre les régions (USA contre Europe).

Objectif
L' objectif de notre étude porte sur la description de la situation actuelle du Maroc dans la gestion des cancers du sein localement avancé.

Matériel et Méthodes
Enquête avec les cliniciens sur la pratique thérapeutique dans le terrain afin de connaitre et serrer les éléments prises en considération dans cette démarche.

Résultats
• Âge des médecins: 36% âgés moins de 35 ans et 48% âgés de 35 à 45ans.
• Secteurs d'activité : 32% dans les hôpitaux universitaires , 32% dans le secteur privé, et 36% dans les centres de santé publique (en excluant des hôpitaux universitaires).
• 92% des médecins ont déclaré que la définition de la crise viscérale n'est pas clair
• 20% des médecins utilisent des lignes directrices européennes dans la définition de sensibilité endocrine, alors que 73% entre eux considèrent la présence des métastases viscérales (indépendamment de la crise viscérale) comme indication de la chimiothérapie pour les patientes ER + / HER2-.
• Le seuil de positivité des récepteurs œstrogène ER était:
 ER positivité> 1%: 85%
 ER positivité> 10%: 15%
• Taux de patients recevant un traitement hormonal:
 40%: 1ère ligne
 29%: 2ème ligne
 31%: 3ème ligne
• le traitement hormonal de maintenance après chimiothérapie est prescrit par 96% des médecins.
• La prescription d'un traitement hormonal anti-Her2 en tant que première ligne pour patientes Her2 + se fait par 4% des médecins.

Discussion et conclusion
les résultats préliminaires nous fournissent des informations sur la gestion des cancers sein localement avancé au Maroc. Ils sont semblables à la littérature. Nous allons poursuivre cette enquête pour inclure plus de médecin pour obtenir des données réelles sur la situation de notre pays.

bibliographies:
Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study The Lancet Volume 362, Issue 9382, 9 August 2003, Pages 419–427