L’HYPERTROPHIE MAMMAIRE MASCULINE ET CANCER

male breast enlargement and cancer

K. Brahmi (1,2), S. Seddiki (1,2), M. Boukrissa (1,2), A. Bensetti (1,2), W. Kadjam (1,2), A. Abbas (1,2), N. Bachir-Bouiadjra (1,2).
(1) Faculté de Médecine d’Oran, Oran, Algérie
(2) CCA, CHU ORAN, Oran, Algérie

hypertrophie mammaire masculine- gynécomastie-cancer du sein masculin

Key words: male breast enlargement-gynecomastia-male breast cancer.

Introduction
Le diagnostic d’un cancer sur gynécomastie est souvent fait à un stade tardif. La gynécomastie peut rendre plus difficile le diagnostic de cancer du sein, qui est rare et représente 1 % (1). L’objectif est de montrer les caractéristiques des patients ayant une gynécomastie associée à un cancer.
Méthodes
C’est une étude rétrospective de 20 hommes atteints d’un cancer du sein, de janvier 2009 à mars 2017. Le diagnostic de cancer était fait par la clinique, l’écho- mammographique et l’histologie. Le traitement était superposable au cancer féminin. L’examen testiculaire était systématique.
Résultats.
L’âge moyen était de 68 ans. On a retrouvé 42% d’antécédents familiaux de cancers. L’IMC était supérieur à 30 dans 67.8%. Le délai de consultation était de 11 mois [7-18]. Le motif de consultation était un nodule dans 88.5%, une rétraction mamelonnaire dans 17.8%, un écoulement mamelonnaire dans 5.2% et un cancer inflammatoire dans 10.52%. La taille tumorale moyenne était de 17 mm. Une mastectomie a été réalisée dans tous les cas.
Discussion.
Le cancer masculin est plus fréquent en Afrique entre 7 et 14% (2). La découverte d’un nodule mammaire chez un homme ne suscite pas la même inquiétude que chez la femme (3). Ceci explique peut-être le retard diagnostique, d’autant plus que le traitement radical n’a pas le même retentissement psychologique que chez la femme. Des facteurs environnementaux peuvent s’y ajouter (4).
Conclusion.
La palpation des seins chez un homme doit être systématique ainsi qu’un examen testiculaire. Toute anomalie mammaire doit faire rechercher un cancer jusqu’à preuve du contraire.

Bibliographie.
1. Contractor KB, Kaur K, Rodrigues GS, Kulkarni DM, Singhal H.Male breast cancer: is the scenario changing? World J Surg Oncol 2008;6:58.
2. Sasco AJ. Int J Cancer 1993.
3.Y. El Alami, B. Chad. Gynécomastie et cancer du sein chez l’homme. Médecine‭ ‬du‭ ‬Maghreb‭ ‬• N°208 - Juillet/Août 2013‬‬‬
4. D. Firmin-Lefebvre, L. Misery. Pathologie du sein de l’homme. Annales de dermatologie et de vénéréologie (2013) 140, 436—443. 2013 Elsevier Masson SAS.