Résumé RP5JC
Description de la densité mammaire chez les femmes participant au programme de dépistage organisé du cancer du sein en France métropolitaine, période 2011-2012
Description of breast density in women participating in organized breast cancer screening program in France, years 2011-2012
L. Di Marco (1), S.Tessier (1), C. Quintin(2), F. Clinard(1), J.Stoll(1), A. Rogel(2),

(1) Cire Bourgogne Franche-Comté, Santé Publique France, 2 place des Savoirs, CS 73535, 21035 Dijon , France
(2) Département des maladies non transmissibles et des traumatismes. Santé Publique France,12 rue du Val d’Osne, 94410 Saint Maurice, France


Cancer du sein
Mammographie
Densité mammaire
Dépistage
Epidémiologie
Breast neoplasms
Mammography
Screening
Breast, density
Epidemiology
Epidémiologie Imagerie (radiologie, médecine nucléaire...)
Contexte,
De nombreuses études concordantes ont établi qu’une densité mammaire élevée était associée à un risque accru de cancer du sein. Il a été montré par ailleurs que la mammographie est moins performante pour détecter des cancers lorsque la densité est élevée (1,2). La difficulté de lecture qui en résulte peut être également à l’origine de la demande d’examens complémentaires plus nombreux. Les données d’évaluation du programme organisé du cancer du sein permettent d’illustrer ces constats dans la population cible du dépistage en France.

Objectifs,
L’objectif de cette présentation est de décrire la répartition de la densité mammographique dans la population des femmes participant au dépistage organisé du cancer du sein en France métropolitaine sur la période 2011-2012.

Méthodes,
Les données sont issues de la base de données nationale du programme de dépistage organisé de cancer du sein, constituée par Santé Publique France. Les informations sont recueillies pour chaque femme et chaque dépistage par les structures départementales de dépistage. La population d’étude est constituée des femmes âgées de 50 à 74 ans participant au dépistage organisé en 2011-2012. La densité mammaire est codée selon la classification BI-RADS, du moins dense (type I) au plus dense (type IV). Les effectifs des femmes dépistées sont décrits suivant leur département de résidence, leur âge, leur rang du dépistage, le type de mammographie et la prise d’un traitement hormonal substitutif (THS) au moment du dépistage.

Résultats
La population étudiée est constituée d’environ 4 millions de femmes. 14,2 % des femmes avaient une densité de type I, 64,3 % de type II, 18,0 % de type III, 1,3 % de type IV et 2,2 % de données manquantes. Ces résultats sont cependant variables d’un département à l’autre.
La densité mammaire diminue avec l’âge. La répartition est modifiée selon le rang du dépistage et le type de mammographe. Dans la population d’étude 9,2% des femmes étaient sous THS au moment du dépistage. Parmi elles, 9,4 % des femmes avaient une densité de type I, 62,9 % de type II, 23,7 % de type III, 1,8 % de type IV et 2,2 % de données manquantes.

Discussion /Conclusion
Ces résultats descriptifs montrent que la répartition de la densité mammographique varie selon le département de résidence, l’âge, le rang du dépistage, le type de mammographe et la prise d’un THS. Ces résultats sont cohérents avec la littérature (3,4). L’impact de la densité mammaire sur les résultats du dépistage organisé de la période 2011-2012 (taux de dépistages positifs, taux de cancer, caractéristiques des cancers dépistés…) sera étudié dans un second temps.

Bibliographie
1. McCormack VA, Silva I dos S. Breast Density and Parenchymal Patterns as Markers of Breast Cancer Risk: A Meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Jun 1;15(6):1159–69.
2. Moshina N, Ursin G, Hoff SR, Akslen LA, Roman M, Sebuødegård S, et al. Mammographic density and histopathologic characteristics of screen-detected tumors in the Norwegian Breast Cancer Screening Program. Acta Radiol Open. 2015 Sep;4(9):2058460115604340.
3. Olsen AH, Bihrmann K, Jensen M-B, Vejborg I, Lynge E. Breast density and outcome of mammography screening: a cohort study. Br J Cancer. 2009 Apr 7;100(7):1205–8.
4. Seradour B. Impact de la densité mammaire sur le dépistage. 26 journées de le SFPM, Nancy, novembre 2004.

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