Résumé U6DCH
Parcours de soin, qualité de vie et ses variations, quels liens avec le retour à l’emploi 9 mois après le diagnostic de cancer du sein ? Une étude prospective.
Return to work 9 months after breast cancer diagnosis. What about care course and quality of life ? A prospective study.
B. Porro (1,2), C. Zinzindohoué (2), A. Michel (1,2), P. Bertrand (2), E. Monrigal (2), F. Trentini (2), S. Gendrault (2), S. Boichot (2), F. Cousson-Gélie (1,3)
(1) Université Paul Valéry Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA 4556. Route de Mende, F-34199, Montpellier, France
(2) Montpellier Institut du Sein (MIS). 25 rue de Clémentville, 34070, Montpellier, France.
(3) Institut régional de Cancérologie de Montpellier (ICM Epidaure, pôle prévention. 209 rue des Apothicaires, 34298, Montpellier Cedex 5, France.
(1) Université Paul Valéry Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA 4556. Route de Mende, F-34199, Montpellier, France
(2) Montpellier Institut du Sein (MIS). 25 rue de Clémentville, 34070, Montpellier, France.
(3) Institut régional de Cancérologie de Montpellier (ICM Epidaure, pôle prévention. 209 rue des Apothicaires, 34298, Montpellier Cedex 5, France.
Cancer du sein, retour à l’emploi, parcours de soin, qualité de vie.
Breast cancer, return to work, care course, quality of life.
Psychologie
Soins de support
Contexte :
Cette dernière décennie, de nombreuses études se sont intéressées aux déterminants médicaux et de qualité de vie (QDV) impactant le retour à l’emploi des femmes ayant un cancer du sein. D’une part, les résultats montrent que la chirurgie, et notamment la mastectomie, représente une barrière au retour à l’emploi en fin de traitement [1]. Par ailleurs, la chimiothérapie a été identifiée comme le principal frein de retour à l’emploi durant cette période [2]. Si aucun effet de l’hormonothérapie n’est observé [1], la radiothérapie n’aurait un impact sur le retour à l’emploi que lorsqu’elle est précédée d’une chimiothérapie [3]. D’autre part, de faibles scores de QDV psychologique, physique ou sociale, peuvent augmenter le risque de non-retour à l’emploi en fin de traitements [4]. Bien qu’elle soit variable, aucune étude à notre connaissance n’a appréhendé les liens entre les variations de la QDV et le retour à l’emploi.
Objectif :
Evaluer dans une démarche prospective, le parcours de soins, et, la QDV et ses variations, comme déterminants du retour à l’emploi en fin de traitements, soit 9 mois après le diagnostic de cancer du sein.
Méthode :
L’étude a été proposée à 103 femmes bénéficiant d’une prise en charge médico-psychosociale au Montpellier Institut du Sein (MIS), entre Juin 2014 et Juin 2015. Les femmes devaient être diagnostiquées d’un cancer du sein sans récidive, être âgées entre 25 et 60 ans et avoir un emploi au moment du diagnostic. Soixante-dix patientes ont accepté de participer au début des traitements, 3 mois après le diagnostic (T0) et 56 ont répondu 9 mois après le diagnostic (T1).
Les variables sociodémographiques, professionnelles et médicales ont été recueillies dès le premier entretien. Un recueil de toxicité a également été mis en place à chaque temps de mesure. La QDV mesurée avec l’EORTC QLQ – C30 et le retour ou non à l’emploi ont été évalués à T0 et T1.
Les déterminants du retour à l’emploi 9 mois après le diagnostic seront évalués à l’aide d’une analyse de régressions logistiques.
Résultats envisagés :
Les résultats seront transmis au sein de la communication affichée. Nous supposons que la mastectomie, les parcours de soins incluant la chimiothérapie, de faibles niveaux de QDV ou une diminution de la QDV pendant les traitements seront des barrières au retour à l’emploi en fin de traitements.
Discussion :
L’identification des parcours de soins et des niveaux de QDV, déterminant le retour à l’emploi en fin de traitements permettra de cibler les populations à risque, et d’améliorer la prise en charge psychosociale durant toute la période des traitements de cancer du sein.
Remerciements :
Le MIS remercie le Laboratoire Roche pour le soutien financier et pour sa confiance en nos divers projets.
Bibliographie:
1. Ahn E, Cho J, Shin DW, et al (2009) Impact of breast cancer diagnosis and treatment on work-related life and factors affecting them. Breast Cancer Res Treat 116:609–616.
2. Johnsson A, Fornander T, Olsson M, et al (2007) Factors associated with return to work after breast cancer treatment. Acta Oncol 46:90–96.
3. Johnsson A, Fornander T, Rutqvist L-E, Olsson M (2011) Work status and life changes in the first year after breast cancer diagnosis. Work J Prev Assess Rehabil 38:337–346.
4. Hedayati E, Johnsson A, Alinaghizadeh H, et al (2013) Cognitive, psychosocial, somatic and treatment factors predicting return to work after breast cancer treatment. Scand J Caring Sci 27:380–387.
Cette dernière décennie, de nombreuses études se sont intéressées aux déterminants médicaux et de qualité de vie (QDV) impactant le retour à l’emploi des femmes ayant un cancer du sein. D’une part, les résultats montrent que la chirurgie, et notamment la mastectomie, représente une barrière au retour à l’emploi en fin de traitement [1]. Par ailleurs, la chimiothérapie a été identifiée comme le principal frein de retour à l’emploi durant cette période [2]. Si aucun effet de l’hormonothérapie n’est observé [1], la radiothérapie n’aurait un impact sur le retour à l’emploi que lorsqu’elle est précédée d’une chimiothérapie [3]. D’autre part, de faibles scores de QDV psychologique, physique ou sociale, peuvent augmenter le risque de non-retour à l’emploi en fin de traitements [4]. Bien qu’elle soit variable, aucune étude à notre connaissance n’a appréhendé les liens entre les variations de la QDV et le retour à l’emploi.
Objectif :
Evaluer dans une démarche prospective, le parcours de soins, et, la QDV et ses variations, comme déterminants du retour à l’emploi en fin de traitements, soit 9 mois après le diagnostic de cancer du sein.
Méthode :
L’étude a été proposée à 103 femmes bénéficiant d’une prise en charge médico-psychosociale au Montpellier Institut du Sein (MIS), entre Juin 2014 et Juin 2015. Les femmes devaient être diagnostiquées d’un cancer du sein sans récidive, être âgées entre 25 et 60 ans et avoir un emploi au moment du diagnostic. Soixante-dix patientes ont accepté de participer au début des traitements, 3 mois après le diagnostic (T0) et 56 ont répondu 9 mois après le diagnostic (T1).
Les variables sociodémographiques, professionnelles et médicales ont été recueillies dès le premier entretien. Un recueil de toxicité a également été mis en place à chaque temps de mesure. La QDV mesurée avec l’EORTC QLQ – C30 et le retour ou non à l’emploi ont été évalués à T0 et T1.
Les déterminants du retour à l’emploi 9 mois après le diagnostic seront évalués à l’aide d’une analyse de régressions logistiques.
Résultats envisagés :
Les résultats seront transmis au sein de la communication affichée. Nous supposons que la mastectomie, les parcours de soins incluant la chimiothérapie, de faibles niveaux de QDV ou une diminution de la QDV pendant les traitements seront des barrières au retour à l’emploi en fin de traitements.
Discussion :
L’identification des parcours de soins et des niveaux de QDV, déterminant le retour à l’emploi en fin de traitements permettra de cibler les populations à risque, et d’améliorer la prise en charge psychosociale durant toute la période des traitements de cancer du sein.
Remerciements :
Le MIS remercie le Laboratoire Roche pour le soutien financier et pour sa confiance en nos divers projets.
Bibliographie:
1. Ahn E, Cho J, Shin DW, et al (2009) Impact of breast cancer diagnosis and treatment on work-related life and factors affecting them. Breast Cancer Res Treat 116:609–616.
2. Johnsson A, Fornander T, Olsson M, et al (2007) Factors associated with return to work after breast cancer treatment. Acta Oncol 46:90–96.
3. Johnsson A, Fornander T, Rutqvist L-E, Olsson M (2011) Work status and life changes in the first year after breast cancer diagnosis. Work J Prev Assess Rehabil 38:337–346.
4. Hedayati E, Johnsson A, Alinaghizadeh H, et al (2013) Cognitive, psychosocial, somatic and treatment factors predicting return to work after breast cancer treatment. Scand J Caring Sci 27:380–387.
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