Recidives locales aprés chirurgie mammaire conservarice chez les patientes TRN.

Local recurrences after breast conserving surgery in patients TRN.

D.ADNANE (1), S ZATIR (1), Z E SELMANI (1), N.MERAIR (2), M.MEDJAMIA (3),F.HAIBA (4) , R.KOUDJETI(1)

(1) Service de chirurgie générale / Sénologie / Hôpital militaire régional et universitaire d’Oran /2°RM.
(2) Service d’oncologie médicale/ Hôpital militaire régional et universitaire d’Oran /2°RM.
(3) Service d’anatomopathologie/ Hôpital militaire régional et universitaire d’Oran /2°RM.
(4) Service de gynécologie-obstétrique/ Hôpital militaire régional et universitaire d’Oran /2°RM.

Récidives mammaires - triples négatives - chirurgie conservatrice

breast recurrences - triple negative - conserving surgery

Contexte :
Le carcinome du sein triple négatif est défini par une tumeur primaire qui est récepteur d'œstrogène négatif, récepteur de la progestérone négatif et HER2 négatif. Ce travail a été réalisé pour déterminer le lien entre le statut triple négatif et le résultat après le traitement conservateur du sein avec radiothérapie.

Patientes et méthodes :
Un total de 519 femmes ayant un cancer du sein invasif à un stade précoce ont subi un traitement de conservation avec irradiation. Parmi les 519 carcinomes mammaires infiltrants, 90 (17%) étaient triple négatif et 429 (83%) ne l’étaient pas.
Le suivi médian après le traitement était de 3,9 ans.

Résultats :
les patients non triple négatives avaient un taux de survie globales sans récidives plus élevé (8% contre 4%, respectivement ; P = 0,041) et un taux de survie globale (métastases à distance) (81% contre 92%, respectivement ; p = 0,0066), Par rapport aux patientes avec tumeur triple négative). Il n'y avait pas de différence entre les 2 groupes pour le délai d’apparition de la première récidive locale.

Conclusion :
en analyse multivariée, les tumeurs triple-négatives avaient un risque accru de récidive locale (hasard ratio, 2,58), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative