Rôle des professionnels de santé dans l’information délivrée aux femmes sur le dépistage organisé du cancer du sein

The role of health professionals in providing information to women on organized breast cancer screening

Tournoux-Facon C (1), Rolland-Lozachmeur G (2)
(1) Structure de gestion des Dépistages Organisés des Cancers dans la Vienne, 203 Route de Gençay – 86280 Saint-Benoît
(2) Faculté des Lettres et Sciences humaines Victor-Segalen - 20 rue Duquesne CS 93837 29238 Brest Cedex 3

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Contexte :
Il est nécessaire d’impliquer davantage les professionnels de santé dans la démarche d’information: les radiologues, l’ensemble des professionnels de santé des cabinets de radiologie, mais également médecins généralistes (MG) et gynécologues qui participent à l’information délivrée aux femmes mais également sont prescripteurs des mammographies.
Des supports d’information et de communication doivent être développés pour informer plus efficacement les professionnels à la fois sur l’intérêt, les limites et les modalités du dépistage organisé mais également sur les conditions et modalités de recours au dépistage individuel. L’enjeu de ce projet était de participer au renouvellement de la stratégie de communication en proposant une analyse de sémantique lexicale et énonciative.
Objectifs : L’objectif principal du projet était d’évaluer la perception et la connaissance des professionnels de santé sur l’organisation, les bénéfices et les risques du dépistage du cancer du sein.

Méthodologie :
Après une phase exploratoire qualitative de 21 entretiens individuels, semi-directifs, en face à face auprès des médecins généralistes, des gynécologues et radiologues, manipulateurs et secrétaires, une phase quantitative a été conduite par l’analyse des auto-questionnaires proposés aux cinq professionnels de santé.
Une seconde phase analytique qualitative linguistique et sociologique de l’ensemble du matériel disponible a ensuite été conduite et complétée par la réalisation d’un focus group.
Enfin une phase de construction d’outils à destination des professionnels de santé a été menée pour répondre à leurs propres interrogations (sur les modalités du dépistage en fonction du niveau de risque, la balance bénéfice-risque, leur rôle dans le dispositif) et leur permettre de mieux répondre aux questions des femmes.

Résultats:
L’analyse sociologique et linguistique a porté sur 21 entretiens individuels, un focus group qui a rassemblé 6 médecins généralistes et l’analyse des commentaires libres au sein des questionnaires. L’analyse quantitative a porté sur 503 questionnaires retournés (soit un taux de réponse de 27%).
On constate que :
- La perception générale du dispositif de dépistage organisé (DO) est positive.
- Une clarification de la question des bénéfices et des risques du dépistage auprès des professionnels de santé est urgente car une connaissance claire et précise est indispensable pour obtenir un positionnement sans ambiguïté des professionnels et une information complète des femmes.
- Les freins liés à la participation au dépistage sont très différents des freins liés à la participation au DO.
- Comprendre quelle est la place des professionnels au sein du « parcours » de prévention permet de mieux cibler la communication à leur encontre.
- De nouveaux outils de communication sont nécessaires.

Discussion :
Au-delà de la communication sur le dépistage, la prévention du cancer du sein passe par l’éducation citoyenne et l’éducation des professionnels sur les actions de santé publique.