Résumé ZQRKA
Le traitement du cancer du sein commence par un accompagnement
Breast cancer treatment starts with an accompaniment
K BRAHMI (1, 2, 3), F SEDDIKI (3), M BOUKRISSA (1, 2), N BACHIR-BOUIADJRA (1, 2).
(1) Faculté De Médecine D’Oran, Université Oran 1.
(2) Chirurgie générale, clinique chirurgicale « A », CHU Oran. 76 Bd Benzerdjeb 31000 ORAN ALGERIE
(3) Laboratoire de Biologie du Développement et de la Différenciation. Université Oran 1 Ahmed Benbella.
(1) Faculté De Médecine D’Oran, Université Oran 1.
(2) Chirurgie générale, clinique chirurgicale « A », CHU Oran. 76 Bd Benzerdjeb 31000 ORAN ALGERIE
(3) Laboratoire de Biologie du Développement et de la Différenciation. Université Oran 1 Ahmed Benbella.
accompagnement précoce au cours du cancer, prise en charge du cancer
Early Support in cancer, overall care of cancer
Chirurgie
Autres
Contexte.
La prise en charge standard du cancer du sein nécessite un accompagnement précoce. En Algérie plusieurs programmes ont été mis en œuvre mais insuffisants car centrés sur le curatif. Créé et installé en avril 2014 par Arrêté Ministériel (n° 64 du 24 mars 2014), le comité national a identifié chronologiquement comme 5ème axe stratégique l’orientation et l’accompagnement du patient cancéreux (1).
Objectif.
Réaliser un état des lieux de la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein à la CCA au CHU d’Oran.
Méthodes.
C’est une étude rétrospective sur deux périodes. Au cours de la 1ère période (2006- 20014), 768 patientes ont eu une prise en charge standard. Les 198 patientes de la 2ème période (01/2015- 04/2016) ont eu un accompagnement précoce complémentaire dès l’annonce du diagnostic, quelque soit l’âge et le stade.
Résultats.
La 2e période s’est améliorée de 50% sur le recrutement et la prise en charge, de 40% sur le délai entre la 1ère consultation et le diagnostic, de 67% sur le délai entre le diagnostic et le traitement. La coordination entre les intervenants s’est améliorée de 70% grâce à la RCP et l’accompagnement précoce.
Discussion.
Sur le plan psychologique et social, les soins palliatifs signifient « terminal ». Une équipe (2) a évalué l’impact du changement du terme palliatif en supportif afin d’améliorer la prise en charge des patients cancéreux. Dans une autre équipe la survie globale est meilleure avec 11,6 mois en faveur de l’accompagnement précoce en association au traitement standard versus 8,9 mois pour les patients avec une prise en charge standard (p = 0,01) (3).
Conclusion.
L’accompagnement précoce est efficace et indissociable de la prise en charge standard. La complémentarité des équipes est importante et nécessite la formation des professionnels de santé avec des structures spéciales en fonction des besoins des patientes.
Bibliographie.
1. Plan national cancer 2015-2019, nouvelle vision stratégique, octobre 2014).
2. S. Dalal, et al. University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX). J Clin Oncol 28:15s, 2010 (suppl; abstr 9052).
3. ASCO 2010 - D’après Temel JS et al., abstr. 7509 actualisé
La prise en charge standard du cancer du sein nécessite un accompagnement précoce. En Algérie plusieurs programmes ont été mis en œuvre mais insuffisants car centrés sur le curatif. Créé et installé en avril 2014 par Arrêté Ministériel (n° 64 du 24 mars 2014), le comité national a identifié chronologiquement comme 5ème axe stratégique l’orientation et l’accompagnement du patient cancéreux (1).
Objectif.
Réaliser un état des lieux de la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein à la CCA au CHU d’Oran.
Méthodes.
C’est une étude rétrospective sur deux périodes. Au cours de la 1ère période (2006- 20014), 768 patientes ont eu une prise en charge standard. Les 198 patientes de la 2ème période (01/2015- 04/2016) ont eu un accompagnement précoce complémentaire dès l’annonce du diagnostic, quelque soit l’âge et le stade.
Résultats.
La 2e période s’est améliorée de 50% sur le recrutement et la prise en charge, de 40% sur le délai entre la 1ère consultation et le diagnostic, de 67% sur le délai entre le diagnostic et le traitement. La coordination entre les intervenants s’est améliorée de 70% grâce à la RCP et l’accompagnement précoce.
Discussion.
Sur le plan psychologique et social, les soins palliatifs signifient « terminal ». Une équipe (2) a évalué l’impact du changement du terme palliatif en supportif afin d’améliorer la prise en charge des patients cancéreux. Dans une autre équipe la survie globale est meilleure avec 11,6 mois en faveur de l’accompagnement précoce en association au traitement standard versus 8,9 mois pour les patients avec une prise en charge standard (p = 0,01) (3).
Conclusion.
L’accompagnement précoce est efficace et indissociable de la prise en charge standard. La complémentarité des équipes est importante et nécessite la formation des professionnels de santé avec des structures spéciales en fonction des besoins des patientes.
Bibliographie.
1. Plan national cancer 2015-2019, nouvelle vision stratégique, octobre 2014).
2. S. Dalal, et al. University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX). J Clin Oncol 28:15s, 2010 (suppl; abstr 9052).
3. ASCO 2010 - D’après Temel JS et al., abstr. 7509 actualisé
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